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2025年手术室护士年度手术患者身份核查与安全核查落实工作总结(3篇)

第一篇

2025年，手术室护理团队始终将手术患者身份核查与安全核查工作作为重中之重，严格遵循相关制度与流程，致力于为手术患者提供安全、优质的护理服务。通过全体护士的共同努力，在手术患者身份核查与安全核查落实方面取得了一定成效，现将本年度工作总结如下。

一、工作开展情况

1.制度落实与培训

年初，组织全体护士重新学习《手术患者身份核查制度》《手术安全核查制度》等相关文件，确保每一位护士熟悉并掌握核查的内容、流程和标准。通过理论考试和现场提问的方式，检验护士对制度的掌握程度，合格率达到100%。

定期开展案例分析讨论会，选取典型的手术安全事件案例进行深入剖析，引导护士从中吸取经验教训，强化安全意识。全年共开展案例分析讨论8次，参与讨论的护士达240余人次。

针对新入职护士和轮转护士，制定专项培训计划，进行一对一的带教指导。通过模拟手术场景，让新护士在实践中熟悉身份核查和安全核查的操作流程，确保其能够独立、准确地完成核查工作。全年共培训新入职护士和轮转护士12人，均能熟练掌握核查技能。

2.身份核查工作执行

在患者进入手术室前，护士严格执行“腕带识别+询问+病历核对”的身份核查方法。认真核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、手术名称等信息，确保信息准确无误。对于无法有效沟通的患者，如昏迷、小儿等，与家属进行详细核对，并在病历上做好记录。全年共核查手术患者3500余人次，未发生因身份核查失误导致的医疗事故。

在手术开始前，再次与手术医生、麻醉医生共同进行三方核查。核对患者的手术部位、手术方式、手术器械等信息，确保手术方案与患者实际情况相符。对于涉及双侧、多重结构、多平面部位的手术，采用标记手术部位的方式，避免手术部位错误。全年共进行手术开始前三方核查3500余次，核查准确率达到100%。

3.安全核查工作执行

严格执行手术安全核查表制度，在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前三个关键节点，由护士、麻醉医生和手术医生共同完成核查工作，并在核查表上签字确认。核查内容包括患者身份、手术部位、麻醉方式、手术物品准备等多个方面，确保手术安全。全年共填写手术安全核查表3500余份，填写完整率和准确率均达到100%。

在手术过程中，护士密切关注患者的生命体征和手术进展情况，及时发现并处理潜在的安全隐患。对于手术中使用的药品、耗材等物品，严格执行查对制度，确保使用的药品和耗材符合患者的病情和手术需求。全年共进行手术中物品查对7000余次，未发生因物品查对失误导致的医疗事故。

二、工作成效

1.提高了手术患者的安全性

通过严格执行身份核查与安全核查制度，有效避免了手术患者身份错误、手术部位错误、手术器械遗留等严重医疗事故的发生。全年手术患者的医疗安全得到了有力保障，患者满意度显著提高。

在医院组织的患者满意度调查中，手术患者对手术室护理工作的满意度达到了98%以上，较去年同期提高了2个百分点。

2.增强了护士的安全意识和责任感

通过持续的培训和案例分析讨论，护士的安全意识和责任感得到了明显增强。在日常工作中，护士能够自觉遵守身份核查与安全核查制度，认真履行自己的职责，主动发现并解决安全隐患。

全年护士共发现并处理潜在安全隐患20余起，为手术患者的安全提供了有力保障。

3.规范了手术室的护理工作流程

身份核查与安全核查制度的严格执行，促使手术室的护理工作流程更加规范、严谨。护士在工作中能够按照规定的流程和标准进行操作，减少了人为因素导致的差错和事故。

通过对手术安全核查表的填写和管理，实现了手术过程的可追溯性，为医疗质量管理提供了有力的支持。

三、存在的问题

1.个别护士对核查制度的执行不够严格

在日常工作中，个别护士存在侥幸心理，对身份核查和安全核查制度的执行不够严格。例如，在患者进入手术室时，未认真核对腕带信息；在手术开始前，未与手术医生、麻醉医生进行充分沟通等。

对这些问题进行分析，主要原因是个别护士安全意识淡薄，对核查制度的重要性认识不足。

2.核查工作的信息化程度有待提高

目前，手术室的身份核查和安全核查工作主要依靠人工操作，信息化程度较低。人工核查存在信息传递不及时、易出错等问题，影响了核查工作的效率和准确性。

随着医院信息化建设的不断推进，需要进一步提高核查工作的信息化水平，实现核查信息的实时共享和自动提醒。

3.与其他科室的沟通协调还需加强

在手术患者身份核查和安全核查工作中，需要与病房、麻醉科、手术科室等多个科室进行密切沟通和协调。但在实际工作中，与个别科室的沟通协调还存在一些问题，例如信息传递不及时、沟通不畅等。

这些问题影响了核查工作的顺利进行，需要进一步加强与其他科室的沟通协调，建立更加有效的沟通机制。

四、改进措施

1.加强