病理学与病理生理学26课件讲解.pptxVIP

《病理学与病理生理学》

病理学教研室

;1;细胞—最基本的单位

组织—形态相似和功能相关的细胞借助细胞间质结合起来构成起来的结构成为组织

器官---几种组织结合起来，共同执行某一种特定功能，并具有一定形态特点，就构成了器官;人体由九大系统组成，

即运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、免疫系统、神经系统和循环系统。;不可逆性损伤;修复;;案例分析

患者张某，男性，73岁，吸烟史49年，慢性支气管炎病史26年。近几年出现呼吸衰竭、心力衰竭，表现为呼吸困难、发绀、全身性水肿，因肺部感染和心力衰竭经治疗无效死亡。尸检发现：支气管粘膜上皮为复层鳞状上皮；右心室壁明显增厚；脑沟变宽、深，脑回变窄。

问题：1.该患者支气管粘膜上皮、右心室及大脑分别发生了哪些病变？

2.对此类病人如何进行健康指导？;教学目标

知识目标：

掌握1.萎缩、肥大、增生及化生的概念2.萎缩的原因

熟悉1.肥大、增生、化生的原因及病理变化2.化生对机体的影响

了解1.萎缩、肥大及增生对机体的影响。

能力目标：

学生学会正确理解适应的概念及常见类型，运用病理学知识分析临床问题，根据病理变化做出初步诊断，提高分析问题的能力。

素质目标：

培养学生高度的社会责任感和严谨的学习态度，树立以“病人为中心”的服务宗旨。;适应;一、萎缩

是指发育正常的细胞、组织、器官体积的缩小。

发育不全的组织器官不属于萎缩。

特点：实质细胞、组织或器官的体积缩小，

可伴有细胞数量的减少。

;2.类型：

（1）?生理性萎缩:

随着年龄的变化发生的自然现象，如：老年人子宫的萎缩,青春期的胸腺萎缩

（2）病理性萎缩：

在各种病理情况下发生的，如：脑动脉硬化病人发生的小脑萎缩

;内分泌性萎缩;（2）?病理性萎缩：

①营养不良性萎缩-----脑缺血→脑萎缩

②压迫性萎缩----------肾盂积水→肾萎缩

③失用性萎缩----------长期卧床→肌肉萎缩

④去神经性萎缩-------脊髓???质炎→肌肉麻痹

⑤内分泌性萎缩--------脑垂体肿瘤→肾上腺萎缩

;练一练

1.下列哪一项不属于病理性萎缩

A．脑动脉硬化引起的脑萎缩

B．脊髓灰质炎患者的下肢肌肉萎缩

C．女性更年期后卵巢的萎缩

D．垂体功能严重受损引起的甲状腺萎缩

2.脑动脉硬化引起的部分脑萎缩，按原因分类属于

A．生理性萎缩B．营养不良性萎缩

C．压迫性萎缩D．内分泌性萎缩

;3.尿液潴留引起肾盂积水造成的肾脏萎缩属于

A．压迫性萎缩B．营养不良性萎缩

C．内分泌性萎缩D．失用性萎缩

4.更年期后妇女子宫和卵巢的萎缩属于

A．生理性萎缩B．营养不良性萎缩

C．失用性萎缩D．内分泌性萎缩

;3.病理变化：

肉眼观：

器官均匀缩小，重量减轻，色泽变深，包膜皱缩。

镜下观：

细胞体积缩小，可伴有细胞数量减少，细胞内脂褐素增多。

4.?意义及结局：

（1）轻度萎缩→原因去掉→恢复正常

（2）持续性萎缩→细胞死亡

（3）功能降低

;二、肥大;（2）病理性肥大：

;②内分泌性肥大：肢端肥大症;心肌肥大;三、增生;2.病理变化

肉眼观：组织、器官体积增大

镜下观：实质细胞数量增多，可伴间质纤维组织增生;四、化生;胃粘膜上皮化生为肠型粘膜上皮;1.类型:;柱状上皮化生为鳞状上皮;2.意义及结局：????

有利方面：增强局部的抵抗能力。

有害方面：可发展为恶性肿瘤。

化生是机体对不利环境和有害因素的一种适应性改变，具有保护作用；但往往丧失了原有的结构和功能，又有不利的一面；化生一般是可逆的，但久治不愈，可发展为恶性肿瘤。

;B、鳞状上皮化生

;B、更年期女性子宫、卵巢;

四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩，属于：

A．神经性萎缩

B．废用性萎缩

C．压迫性萎缩

D．营养不良性萎缩

;

全身性营养不良时，首先发生萎缩的是：

A．骨骼肌

B．脂肪组织

C．肝

D．脑

;

;下列属于营养不良性萎缩的是

Ａ．脑动脉粥样硬化患者的脑

Ｂ．更年期后的性