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腰椎间盘突出的护理评估演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02躯体活动评估01疼痛评估03潜在并发症评估04心理状态评估05生活方式评估06康复进展评估

疼痛评估01

疼痛部位腰部、臀部、大腿后侧、小腿外侧、足部等区域，可表现为局部疼痛或弥漫性疼痛。疼痛性质多为放射性疼痛或刺痛，有时可出现烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽、打喷嚏或用力排便时疼痛加剧。疼痛部位与性质

疼痛程度轻度疼痛仅为腰部不适或隐痛，重度疼痛可影响患者行走、站立或卧床。持续时间疼痛可持续数天或数周，也可反复发作，间歇期可无明显症状。疼痛程度与持续时间

行走疼痛可影响患者行走能力，导致步态异常，甚至无法行走。站立长时间站立可加重疼痛，患者需频繁变换体位以缓解疼痛。坐位疼痛可使患者无法长时间保持坐位，需经常变换坐姿或站立以缓解疼痛。睡眠疼痛可影响患者睡眠质量，导致失眠、翻身困难等问题。疼痛对日常生活的影响

躯体活动评估02

评估患者腰部向前屈曲的能力，观察是否出现疼痛或活动受限。前屈腰部活动范围评估患者腰部向后伸展的能力，判断腰部伸展功能是否受限。后伸评估患者腰部向左右两侧屈曲的能力，观察两侧活动是否对称。侧屈评估患者腰部旋转功能，检查腰部在旋转时的疼痛程度。旋转

评估患者长时间站立时腰部疼痛的程度及是否能保持稳定。站立能力观察患者从坐位到站位或从站位到坐位的转换是否自如。坐下与站察患者行走时步态是否稳健，是否出现跛行或疼痛。行走能力评估患者完成日常活动如穿衣、洗漱、进食等的能力。日常生活自理能力日常活动能力

辅助器具使用情况拐杖或助行器评估患者是否需要借助拐杖等辅助器具行走，以及使用的熟练程度。腰围或支具轮椅使用情况了解患者是否佩戴腰围或其他支具以减轻腰部负担，评估其效果。对于严重腰椎间盘突出的患者，评估其使用轮椅的情况，包括轮椅的适应性和操作熟练度。123

潜在并发症评估03

肌肉无力评估患者腰椎活动范围，确定是否因疼痛或肌肉萎缩导致活动受限。活动受限营养状况评估患者的整体营养状况，营养不良可能导致肌肉萎缩加重。评估患者腰椎周围肌肉的力量，观察是否有萎缩迹象。肌肉萎缩风险

神经根粘连风险神经受损表现评估患者是否有神经受损的症状，如感觉异常、肌力减退等。030201疼痛程度评估患者疼痛程度，神经根粘连可能引起剧烈疼痛。影像学检查通过MRI等影像学检查，观察神经根是否受到压迫或粘连。

评估患者受压部位的皮肤是否完整，有无破损、溃疡等。皮肤受压情况皮肤完整性评估患者是否长时间卧床，以及受压部位是否容易出现压疮。压疮风险观察受压部位皮肤的颜色和温度，判断是否存在血液循环障碍。皮肤颜色与温度

心理状态评估04

担心病情、疼痛及功能受限、手术及治疗风险。焦虑与抑郁情绪焦虑情绪表现情绪低落、兴趣丧失、疲倦无力、自我评价降低。抑郁情绪表现焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等。评估工具应用

对疾病的认知与态度疾病认知程度对腰椎间盘突出的病因、病理、预后的了解。治疗依从性对治疗方案、康复训练的遵守和配合程度。战胜疾病信心对自身康复的信心和对治疗效果的期望。

社会支持系统家庭支持情况家人对患者的关心、照顾及经济支持。社交活动状况医疗资源获取与朋友、同事的交往及社会活动参与情况。就医便利性、治疗费用及医保政策了解程度。123

生活方式评估05

睡眠质量与体位评估患者睡眠姿势是否合理，建议采用能够使腰部得到充分支撑的睡姿，如侧卧或仰卧，并在腰部下方放置枕头或垫高。睡眠姿势评估患者睡眠环境是否舒适，包括床铺的软硬度、枕头的高低、室内温度和湿度等，这些因素都会影响患者的睡眠质量。睡眠环境询问患者是否有失眠、多梦、易醒等睡眠问题，以及睡眠后是否感到疲劳，以全面了解患者的睡眠状况。睡眠质量

饮食习惯根据患者的体重、身高、年龄等因素，评估患者的营养状况是否良好，是否存在肥胖、消瘦、营养不良等问题。营养状况饮食建议根据评估结果，为患者提供科学的饮食建议，包括增加蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的摄入，减少不健康食物的摄入。评估患者的饮食习惯，包括饮食的种类、量、频率等，了解患者是否经常食用高热量、高脂肪、高盐、高糖等不健康的食物。饮食习惯与营养状况

了解患者的工作类型，是否需要长时间坐着或站着，是否需要经常弯腰、扭转等动作，这些因素都会增加腰椎间盘突出的风险。工作与休闲活动模式工作类型询问患者平时喜欢进行哪些休闲活动，如运动、旅游、看电影等，评估这些活动是否适合患者的身体状况，是否会加重腰椎间盘突出的症状。休闲活动根据评估结果，为患者提供合理的活动建议，如选择适合的运动方式、控制活动时间等，以缓解患者的症状，预防疾病进一步发展。活动建议

康复进展评估06

患者是否能够按照康复计划进行锻炼，包括锻炼的频率、强度和持续时间。功能锻炼执行情况功能锻炼的依从性患者是否正确掌握