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新生儿沐浴室医院感染管理制度

人员管理

1.工作人员准入

新入职的负责新生儿沐浴的工作人员，必须接受全面且系统的医院感染防控知识培训，培训时长不少于20学时。培训内容涵盖医院感染的基本概念、新生儿易感染的病原体特点、消毒隔离技术、手卫生规范等。培训结束后，需参加理论考试和技能操作考核，成绩合格者方可上岗。已在岗的工作人员每年需接受至少10学时的医院感染防控知识复训，以更新知识和强化技能。

2.健康管理

工作人员在上岗前必须进行全面的健康检查，包括常规体格检查、血常规、肝肾功能、传染病筛查（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）。患有呼吸道感染、皮肤化脓性疾病、手部真菌感染等可能影响新生儿健康的疾病时，应暂停接触新生儿的工作，直至完全康复并经医院感染管理部门评估合格后方可重新上岗。工作人员应每日进行自我健康监测，如出现发热、咳嗽、流涕、皮肤破损等症状，应主动报告科室负责人，及时进行检查和处理。

3.行为规范

工作人员进入新生儿沐浴室前，应更换专用的清洁工作服、工作鞋，佩戴工作帽和口罩。口罩应覆盖口鼻，工作帽应将头发全部遮盖。操作前必须严格按照七步洗手法洗手，洗手时间不少于40秒，然后用一次性干手纸巾擦干或使用干手器吹干。接触新生儿前后、处理污染物品后、进行无菌操作前等关键环节，均需使用速干手消毒剂进行手消毒。在沐浴操作过程中，工作人员应严格遵守无菌操作原则，避免触摸自己的面部、头发、工作服等可能污染的部位。不得在沐浴室内饮食、吸烟、随地吐痰等，保持室内环境的整洁和卫生。

环境管理

1.布局要求

新生儿沐浴室应相对独立，布局合理，分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括沐浴设备存放区、清洁毛巾和衣物存放区等；半污染区为沐浴操作区；污染区包括污物处理区、脏衣物收集区等。各区域之间应有明显的标识和物理隔断，避免交叉污染。沐浴室应保持良好的通风，可采用自然通风和机械通风相结合的方式。自然通风时，应每天至少开窗通风3次，每次通风时间不少于30分钟。机械通风设备应定期进行清洁和维护，确保通风效果良好。

2.清洁与消毒

地面应每日湿式清扫，用含有效氯500mg/L的消毒剂拖地2次。如遇污染，应及时用含有效氯1000mg/L的消毒剂进行消毒处理。墙面应每周进行一次清洁，如有污渍或血迹等污染，应及时用消毒剂擦拭消毒。沐浴设备（如沐浴盆、水温计、喷头等）每次使用后应进行清洗，然后用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡消毒30分钟，再用清水冲洗干净并晾干备用。清洁毛巾和衣物应一人一用一消毒，可采用高温煮沸消毒30分钟或用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡消毒30分钟后清洗干净，在阳光下暴晒或烘干备用。

3.空气质量监测

每月对新生儿沐浴室的空气质量进行监测，包括空气细菌菌落总数、真菌菌落总数等指标。监测方法应按照《医院消毒卫生标准》的要求进行。当监测结果不符合标准时，应及时分析原因并采取相应的整改措施，如加强通风、增加消毒频次等。同时，应对整改后的空气质量进行再次监测，直至符合标准为止。

物品管理

1.沐浴用品的选择与采购

应选择符合国家相关标准和质量要求的沐浴用品，如婴儿专用沐浴露、洗发水、润肤油等。采购时应严格审核供应商的资质，索取产品的质量检验报告和合格证明文件。沐浴用品应在有效期内使用，定期检查库存物品的有效期，对临近有效期的物品应及时清理和处理。

2.物品的储存与保管

沐浴用品应存放在清洁、干燥、通风良好的库房内，避免阳光直射和受潮。物品应分类存放，并有明显的标识。消毒剂应按照其性质和要求进行储存，如含氯消毒剂应密封保存，远离火源和热源。清洁毛巾和衣物应存放在专用的保洁柜内，保洁柜应定期进行清洁和消毒。

3.一次性用品的管理

一次性使用的沐浴用品（如一次性浴盆、一次性毛巾等）应从合法的渠道采购，有明确的生产厂家、生产日期、保质期等信息。使用前应检查包装是否完好，如有破损或过期，不得使用。一次性用品使用后应按照医疗废物管理的要求进行处理，放入专用的黄色医疗废物垃圾袋内，密封后送医疗废物暂存处集中处理。

沐浴操作管理

1.沐浴前准备

在进行新生儿沐浴前，应检查沐浴设备是否完好，水温是否适宜（水温应控制在38-40℃）。准备好清洁的毛巾、衣物、沐浴用品等。对新生儿进行评估，包括生命体征、皮肤状况等，如有皮肤破损、感染等情况，应根据具体情况采取相应的护理措施。

2.沐浴流程

工作人员应严格按照正确的沐浴流程进行操作。先将新生儿抱至沐浴操作台上，用温水湿润全身，然后涂抹适量的沐浴露轻轻擦拭，注意清洗皮肤褶皱处（如颈部、腋窝、腹股沟等）。用清水冲洗干净后，用清洁的毛巾轻轻擦干。在沐浴过程中，应注意保护新生儿的眼睛、耳朵、口鼻等部位，避免进水。

3.特殊情况处理

如在沐浴过程