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手术衣穿脱流程
演讲人：
日期:
06
特殊情形处理
目录
01
术前准备规范
02
穿衣操作流程
03
术中维护要求
04
脱衣操作流程
05
术后处置标准
01
术前准备规范
无菌环境确认要点
空气洁净度检测
确保手术室空气净化系统正常运行，定期监测悬浮粒子浓度，符合无菌手术环境标准。
物体表面消毒验证
气流方向与压差监控
使用微生物采样法或ATP生物荧光检测仪，确认手术台、器械台等关键区域消毒效果达标。
维持手术室正压状态，通过烟雾测试验证气流从清洁区流向污染区，防止外部污染侵入。
个人防护用品检查
完整性检查
逐层检查手术衣包装密封性，确认无破损、潮湿或污染痕迹，确保灭菌指示标签变色合格。
规格适配性确认
根据穿戴者体型选择合适尺码的手术衣，重点检查袖口、腰围的贴合度，避免术中暴露风险。
辅助装备兼容性
同步检查无菌手套、口罩、护目镜等配套防护用品的灭菌状态及穿戴后的活动自由度。
采用七步洗手法彻底清洁双手及前臂，重点处理指甲缝、指蹼等易残留微生物的部位。
机械清洗规范
化学消毒剂应用
持续监测与记录
使用含乙醇或氯己定的外科手消毒剂，确保消毒液覆盖全部皮肤表面并保持作用时间。
通过定期手部微生物培养检测，验证消毒效果，建立医护人员手卫生合格率档案。
手部消毒执行标准
02
穿衣操作流程
无菌包开启方法
操作前需确认无菌包外包装无破损、无潮湿、无污染迹象，确保灭菌效果未受影响。开启时避免触碰内层无菌区域，防止交叉感染。
检查包装完整性
无菌包内器械需按使用顺序摆放，传递时采用无菌镊或戴无菌手套直接拿取，避免手部跨越无菌区域，减少污染风险。
器械传递规范
开启无菌包时应遵循由外向内逐层展开的原则，外层包装由非无菌人员处理，内层无菌区仅限穿戴无菌手套的人员接触，确保无菌环境不被破坏。
分层展开操作
手术衣提拉技巧
双手协同提拉
穿戴手术衣时需双手同时握住衣领内侧，保持手臂伸直向上提拉，避免衣襟触地或接触非无菌表面。提拉高度需超过肩部，确保手术衣自然垂落时完全展开。
1
袖口定位控制
提拉后迅速将双手插入袖筒，注意手腕不可外翻，待袖口到达腕部时由巡回护士协助系紧背部绑带。袖口长度应覆盖腕关节以上，防止术中皮肤暴露。
2
重力辅助展开
利用手术衣自重自然下垂的特性，提拉后稍作抖动使衣摆完全展开，确保前襟及下摆形成有效无菌屏障，避免术中触碰污染区域。
3
无接触传递原则
系带需呈对角线交叉缠绕，先固定颈部系带再收紧腰部系带。打结时应留出适当活动余量，确保手术衣既贴合身体又不影响术者操作灵活性。
交叉固定技术
双重确认流程
系带完成后需由护士和穿戴者共同确认背部密闭性，检查所有系带结点是否牢固，确保手术衣后片完全覆盖背部，无皮肤或内层衣物暴露风险。
穿戴者需保持双手置于胸前无菌区内，身体微前倾使背部系带自然垂落。巡回护士应站在穿戴者侧后方，使用无菌持物钳夹取系带，全程避免肢体接触。
背部系带协作规范
03
术中维护要求
无菌区域保持原则
器械传递规范化
所有器械必须通过无菌托盘或器械护士传递，禁止直接跨越无菌区交接，确保无菌屏障完整性。
术中体位调整限制
手术团队成员需协同移动，避免突然转身或大幅度动作导致手术衣边缘接触污染源（如设备、地面）。
严格限定活动范围
手术人员应始终保持双手在无菌区域内（胸部至腰部水平），避免触碰非无菌物品或身体其他部位，防止交叉污染。
意外污染应急处理
立即隔离污染源
若手术衣表面接触血液、体液或非无菌物品，需即刻用无菌纱布覆盖污染区域，并通知巡回护士启动更换流程。
污染评估与升级
根据污染程度判断是否需暂停手术，若污染涉及关键无菌区（如袖口、前襟），必须更换全套手术衣并重新消毒。
记录与复盘
详细记录污染事件发生环节，术后团队需分析原因并优化流程，避免重复发生类似问题。
01
器械护士动态监测
需持续观察主刀医生手术衣状态，提前备好备用手术衣及无菌手套，确保污染时能快速响应。
辅助人员配合要点
02
巡回护士动线规划
非无菌人员应沿手术室边缘移动，递送物品时使用无菌传递窗，避免干扰无菌区气流。
03
团队沟通标准化
建立明确的手势或术语信号（如污染警报），确保突发情况时能高效协同处理。
04
脱衣操作流程
双手捏住肩部缝线处
用拇指和食指捏住手术衣肩部接缝处，确保只接触内层清洁面，避免污染手套或皮肤。
向外侧缓慢剥离
一次性脱至腕部
前侧污染面剥离法
用拇指和食指捏住手术衣肩部接缝处，确保只接触内层清洁面，避免污染手套或皮肤。
用拇指和食指捏住手术衣肩部接缝处，确保只接触内层清洁面，避免污染手套或皮肤。
颈腰部系带解除顺序
优先解除颈部系带
单手固定颈部系带根部，另一手捏住游离端向外侧轻拉，避免系带弹回触碰面部或无菌区域。
分层处理腰部系带
解除过程中需维持适度张力，防止手术衣因突然松脱导致污染面
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