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普通外科2025年度工作总结暨下一步工作计划

2025年，普通外科在医院党委的领导下，以“强基础、促创新、提质量、优服务”为目标，全面推进医疗、教学、科研及学科建设协同发展，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并对下一步重点工作进行部署。

一、2025年度工作成效

（一）医疗质量稳步提升，技术创新突破显著

全年完成门急诊诊疗8.2万人次，较2024年增长10.5%；收治住院患者1.28万人次，手术总量4286台（其中三级以上手术占比58%），微创手术占比63%（较去年提升8个百分点）。围绕“精准、微创、功能保留”理念，重点突破复杂术式与新技术应用：

-机器人手术实现跨越式发展：引入第四代达芬奇手术系统后，全年开展机器人辅助手术127例，涵盖胰十二指肠切除、肝门部胆管癌根治、复杂疝修补等，平均手术时间较传统腹腔镜缩短25%，术后并发症发生率降至7.2%（2024年为11.3%）。

-低位直肠癌保肛技术再升级：胃肠亚专科开展经括约肌间切除术（ISR）联合术中神经监测，保肛率从68%提升至81%，术后6个月肛门功能优良率达75%（优良率定义为Wexner评分≤7分）。

-肝癌综合治疗体系完善：联合影像科、介入科、肿瘤内科建立肝癌MDT团队，全年完成多学科讨论56次，中晚期肝癌患者1年生存率从42%提高至58%，局部控制率提升至72%。

-急诊创伤救治效率提升：优化“急诊-手术室-ICU”联动流程，严重腹部创伤患者从入院到手术时间缩短至47分钟（2024年为72分钟），30天死亡率降至2.1%（去年为3.6%）。

（二）亚专科建设纵深推进，学科影响力持续扩大

以“做精优势亚专科、补强薄弱领域”为导向，细化胃肠、肝胆胰、甲乳、疝与腹壁、肛肠5大亚专科发展路径：

-胃肠外科：聚焦结直肠癌早诊早治，联合内镜中心开展“肠镜-外科-病理”一体化筛查，全年检出早期结直肠癌123例（占比28%），较去年提高10个百分点；推广加速康复外科（ERAS），结直肠癌患者平均住院日从8.2天缩短至6.5天。

-肝胆胰外科：成功开展首例腹腔镜下肝门部胆管癌根治术（BismuthⅣ型），填补区域技术空白；与消化内科协作完成经皮经肝胆道镜取石（PTCS）21例，避免开腹手术。

-甲乳外科：乳腺癌保乳率提升至35%（去年28%），前哨淋巴结活检技术覆盖率达92%，腋窝清扫率下降至58%，术后上肢淋巴水肿发生率降至3.1%。

-疝与腹壁外科：开展复杂疝手术（如造口旁疝、巨大切口疝）67例，采用生物补片修复技术，复发率降至4.3%（去年7.8%）；日间疝手术占比达45%，平均住院日2.1天。

-肛肠外科：引入3D腔内超声检查，肛瘘精准分型诊断率从76%提升至91%；开展经肛门内镜显微手术（TEM）治疗直肠早癌及巨大息肉32例，无中转开腹病例。

（三）教学科研协同发力，人才培养成效凸显

-教学工作：全年带教规培医师32名、实习医师45名，开展教学查房146次、病例讨论82次。创新“情景模拟+VR训练”模式，建立腹腔镜操作虚拟训练平台，规培医师出科考核通过率100%，其中8人在省级临床技能竞赛中获“优秀操作奖”。承担本科院校《外科学》授课120学时，学生评教得分96.3分（满分100）。

-科研创新：牵头或参与国家级课题3项（其中国家自然科学基金2项）、省级课题7项；发表SCI论文21篇（IF5者8篇，最高IF9.2），核心期刊论文15篇。重点推进转化医学研究：完成“基于AI的结直肠癌淋巴结转移预测模型”研发，经多中心验证准确率达89%，已嵌入医院电子病历系统辅助临床决策；“新型可吸收疝修补材料”完成动物实验，进入Ⅰ期临床试验（入组15例，初步显示良好生物相容性）。

-人才梯队：选派5名骨干医师赴北京协和医院、上海瑞金医院等进修，引进博士学历医师2名；1人获评“省级青年医学人才”，2人入选医院“学科后备人才库”；低年资医师（≤3年）独立完成二级手术比例从55%提升至78%。

（四）服务模式优化升级，患者体验持续改善

以“患者需求为中心”，推出系列便民举措：

-流程优化：开设“外科快速康复门诊”，提供围手术期营养评估、康复指导等一站式服务，结直肠、肝胆手术患者术后首次下床时间平均提前12小时，术后3天进食率从81%提升至94%。

-急诊服务：建立“创伤急救小组”，24小时待命，全年处理急腹症、消化道穿孔等急诊手术563例，30天再入院率降至5.3%（去年7.1%）。

-随访管理：搭建“互联网+术后随访”平台，覆盖胃肠、甲乳等术后患者4200余人，通过微信小程序推送康复指导、用药提醒，患者随访完成率从65%提升至89%，术后并发症早期识别率