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医院评审管理体系

建设要点

汇报人：文小库2025-06-20

目录CATALOGUE

01总则概述

02评审标准体系

03评审实施流程

04部门协同机制

05信息化技术应用

06持续改进策略

PART01

总则概述

评审定义与作用

评审定义

0医院评审是卫生行政部门或相关机构依据一定标准和程

1序，对医院管理、医疗质量、服务能力等进行的综合评

价活动。

评审作用

0提高医院管理水平和服务质量，推动医院发展，保障患

2者安全，增强医院竞争力。

政策法规依据

法律法规

医院评审需遵循国家相关法律法规和政策文件，如《医院评审管

理办法》等。

标准规范

医院评审需参照国内外相关标准和规范，如国际医疗质量管理标

准、医疗服务标准等。

组织架构设计原则

01020304

精简高效分工明确独立公正持续改进

组织架构应简洁明了，各部门和岗位职责应清评审机构应独立设置，组织架构应适应医院发

避免冗余和重复，提高晰明确，确保评审工作确保评审结果的公正性展和管理需要，不断优

工作效率。有序进行。和客观性。化和完善。

PART02

评审标准体系

医疗质量评估指标

诊疗质量医疗技术药品管理医技科室质量

包括诊断准确率、治愈率、评估医院医疗设备、手术技考察药品采购、储存、使用关注影像、检验、病理等医

好转率、死亡率等。能、新技术应用等方面。等环节的规范性和安全性。技科室的设备水平、诊断准

确率等。

服务规范考核维度

医疗服务流程服务态度与沟通

0评估患者挂号、就诊、02考察医护人员服务态度、

1检查、治疗、出院等流医患沟通以及患者满意

程是否合理。度。

医疗服务环境医疗服务特色

03包括医院环境、设施、04医院在特定领域或疾病

卫生状况等方面。方面的服务特色和优