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2025年临床助理生物化学试题及答案

一、A型题（每小题1分，共20分。每小题只有一个最佳选项）

1.关于蛋白质一级结构的描述，正确的是

A.由氨基酸残基通过氢键连接而成

B.主要化学键为肽键，部分含二硫键

C.决定蛋白质的空间构象但不影响功能

D.不同蛋白质的一级结构差异仅在于氨基酸种类

E.一级结构破坏后，蛋白质的生物学活性可完全恢复

答案：B

解析：蛋白质一级结构指氨基酸的排列顺序，主要化学键是肽键，若存在二硫键（如胰岛素），也属于一级结构范畴（A错误，B正确）。一级结构是空间构象的基础，直接决定功能（C错误）；不同蛋白质的一级结构差异包括氨基酸种类、数量及排列顺序（D错误）；一级结构破坏（如肽键断裂）会导致生物学活性丧失（E错误）。

2.竞争性抑制剂对酶促反应的影响是

A.Km减小，Vmax不变

B.Km增大，Vmax降低

C.Km不变，Vmax降低

D.Km增大，Vmax不变

E.Km减小，Vmax降低

答案：D

解析：竞争性抑制剂与底物结构相似，竞争结合酶的活性中心。此时，需增加底物浓度才能抵消抑制作用，故Km（米氏常数，反映酶与底物亲和力）增大；但最大反应速度Vmax由酶浓度决定，抑制剂不改变酶总量，故Vmax不变（D正确）。

3.糖酵解过程中，唯一的一次底物水平磷酸化反应是

A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖

C.3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸

D.1,3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸

E.磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸

答案：D

解析：糖酵解中，底物水平磷酸化指直接由代谢物分子高能磷酸键转移生成ATP的过程。1,3-二磷酸甘油酸（含高能磷酸键）将磷酸基团转移给ADP生成ATP，自身变为3-磷酸甘油酸（D正确）。E选项（磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸）是第二次底物水平磷酸化，但题目问“唯一一次”表述不准确，实际糖酵解有两次底物水平磷酸化（D和E），但本题选项设置中D为首次，可能为命题意图。

4.关于酮体的描述，错误的是

A.包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮

B.主要在肝细胞线粒体中生成

C.合成原料为乙酰CoA

D.正常情况下血中酮体含量极低

E.酮体利用的关键酶是HMG-CoA合酶

答案：E

解析：酮体生成的关键酶是HMG-CoA合酶（羟甲基戊二酸单酰CoA合酶），而酮体利用的关键酶是琥珀酰CoA转硫酶（肝外组织）或乙酰乙酸硫激酶（B错误）。酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮（A正确），由肝细胞线粒体中乙酰CoA缩合生成（B、C正确），正常血酮体＜1mmol/L（D正确）。

5.参与尿素循环的氨基酸是

A.亮氨酸

B.鸟氨酸

C.色氨酸

D.半胱氨酸

E.脯氨酸

答案：B

解析：尿素循环（鸟氨酸循环）的核心是鸟氨酸与氨基甲酰磷酸结合生成瓜氨酸，瓜氨酸与天冬氨酸反应生成精氨酸代琥珀酸，最终精氨酸水解生成尿素和鸟氨酸（B正确）。其他选项均不直接参与该循环。

6.下列关于DNA双螺旋结构的描述，错误的是

A.两条链反向平行

B.碱基配对为A=T，G≡C

C.螺旋直径约2nm

D.每一螺旋包含10个碱基对

E.磷酸-脱氧核糖骨架位于双螺旋内部

答案：E

解析：DNA双螺旋中，磷酸-脱氧核糖骨架位于外侧（E错误），碱基对通过氢键连接位于内侧（B正确）。其余选项均为双螺旋结构的经典特征（A、C、D正确）。

7.磺胺类药物的抗菌机制是

A.抑制二氢叶酸还原酶

B.抑制二氢叶酸合成酶

C.抑制四氢叶酸合成酶

D.竞争结合DNA聚合酶

E.破坏细菌细胞膜结构

答案：B

解析：磺胺类药物与对氨基苯甲酸（PABA）结构相似，竞争性抑制细菌二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸（FH2）合成，进而影响四氢叶酸（FH4）和核酸合成（B正确）。甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶（A错误）。

8.下列哪种维生素缺乏会导致巨幼红细胞性贫血？

A.维生素B1

B.维生素B2

C.维生素B6

D.维生素B12

E.维生素C

答案：D

解析：维生素B12缺乏时，甲基四氢叶酸不能转化为四氢叶酸，导致DNA合成障碍，红细胞分裂受阻，体积增大（巨幼红细胞性贫血）（D正确）。叶酸缺乏也可导致同类贫血，但选项中无叶酸，故选B12。

9.肌肉中能量的主要储存形式是

A.ATP

B.ADP

C.磷酸肌酸

D.葡萄糖

E.糖原

答案：C

解析：肌肉中ATP含量少（仅能维