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心肺内科考试题库及详解

一、单选题（每题2分，共20题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是

A.喘息

B.咳嗽

C.痰液增多

D.活动耐力下降

2.急性肺栓塞（PE）最常见的病因是

A.肺部感染

B.心源性栓塞

C.肺动脉瘤破裂

D.深静脉血栓（DVT）

3.诊断心力衰竭（HF）最敏感的指标是

A.肺部啰音

B.心率增快

C.超声心动图左心室射血分数（LVEF）降低

D.下肢水肿

4.高血压性心脏病的主要病理改变是

A.心肌肥厚

B.心腔扩大

C.心瓣膜狭窄

D.心包积液

5.稳定型心绞痛的典型疼痛部位是

A.胸骨后压榨性疼痛

B.肩背部放射性疼痛

C.上腹部灼烧感

D.左侧胸部刺痛

6.房间隔缺损（ASD）最常见的类型是

A.漏斗型缺损

B.中央型缺损

C.混合型缺损

D.孤立型缺损

7.急性心肌梗死（AMI）最早出现的心电图改变是

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出现

D.PR间期延长

8.慢性肺源性心脏病的诊断依据不包括

A.肺动脉高压

B.右心室肥厚

C.慢性肺病史

D.心尖搏动增强

9.心包填塞的典型体征是

A.心率增快

B.奇脉

C.血压下降

D.呼吸急促

10.右心功能不全的主要表现是

A.呼吸困难

B.下肢水肿

C.咳粉红色泡沫痰

D.心悸

二、多选题（每题3分，共10题）

1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理特征包括

A.肺泡水肿

B.肺泡萎陷

C.肺间质增厚

D.肺泡内巨噬细胞浸润

2.心力衰竭的诱发因素可能包括

A.感染

B.贫血

C.药物副作用

D.心律失常

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的并发症有

A.肺部感染

B.肺气肿

C.肺源性心脏病

D.自发性气胸

4.心房颤动的治疗措施包括

A.电复律

B.药物复律

C.电生理消融

D.长期抗凝治疗

5.急性肺栓塞（PE）的典型症状有

A.突发呼吸困难

B.胸痛

C.心动过速

D.晕厥

6.高血压的分级标准包括

A.正常血压

B.正常高值

C.1级高血压

D.2级高血压

7.心力衰竭的药物治疗包括

A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

B.β受体阻滞剂

C.利尿剂

D.地高辛

8.房间隔缺损（ASD）的临床表现可能包括

A.反复呼吸道感染

B.心悸

C.肺动脉高压

D.生长迟缓

9.急性心肌梗死（AMI）的溶栓治疗适应证包括

A.患者年龄75岁

B.发病时间12小时

C.ST段抬高型心肌梗死

D.无溶栓禁忌证

10.慢性肺源性心脏病的治疗措施包括

A.氧疗

B.扩张支气管药物

C.利尿剂

D.心脏电复律

三、判断题（每题1分，共10题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并Ⅰ型呼吸衰竭时，应给予高浓度氧疗。（×）

2.急性肺栓塞（PE）患者出现下肢肿胀时，应立即进行深静脉血栓（DVT）压迫包扎。（√）

3.心力衰竭患者出现端坐呼吸时，提示右心功能不全加重。（×）

4.高血压患者血压控制目标应130/80mmHg。（√）

5.房间隔缺损（ASD）患者若不治疗，可能导致肺动脉高压。（√）

6.急性心肌梗死（AMI）患者发病12小时后，不宜进行溶栓治疗。（√）

7.慢性肺源性心脏病患者出现心悸时，应立即给予β受体阻滞剂。（×）

8.心包填塞患者若不及时抢救，可能迅速死亡。（√）

9.右心功能不全患者出现腹水时，提示肝脏功能衰竭。（×）

10.心房颤动患者若出现栓塞风险，应长期服用华法林。（√）

四、简答题（每题5分，共5题）

1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的稳定期治疗原则。

2.简述急性肺栓塞（PE）的溶栓治疗禁忌证。

3.简述心力衰竭（HF）的急性加重期治疗措施。

4.简述房间隔缺损（ASD）的手术适应证。

5.简述高血压性心脏病的危险分层标准。

五、案例分析题（每题10分，共2题）

1.患者，男，65岁，吸烟30年，因“突发呼吸困难、胸痛2小时”入院。查体：心率120次/分，血压90/60mmHg，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。心电图提示ST段抬高。问：

（1）该患者的诊断是什么？

（2）应立即采取哪些治疗措施？

2.患者，女，55岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重伴下肢水肿1周”入院。查体：心率110次/分，血压150/100mmHg，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音。超声心动图提示右心室肥厚。问：

（1）该患者的诊断是什么？

（2）应如何治疗？

答案及解析

一、单选题

1.D

解析：COPD的标志性症状是活动耐力下降，表现为逐渐加重的呼吸困