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备案制护士考试题型及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。此时患者的氧疗原则是（）

A.高浓度高流量吸氧

B.低浓度低流量持续吸氧

C.中浓度中流量吸氧

D.高压氧舱治疗

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，故应低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。

2.某患者静脉输液时出现空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是（）

A.头低足高左侧卧位

B.头高足低右侧卧位

C.平卧位

D.半坐卧位

答案：A

解析：空气栓塞时，空气进入右心室阻塞肺动脉入口，采取头低足高左侧卧位可使气泡漂移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉口，随心脏收缩将气泡混成泡沫分次小量进入肺动脉。

3.新生儿Apgar评分的5项指标不包括（）

A.心率

B.呼吸

C.体温

D.肌张力

答案：C

解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分10分，体温不属于评分指标。

4.患者因“上消化道出血”入院，医嘱给予三腔二囊管压迫止血。护理中错误的是（）

A.插管前检查气囊有无漏气

B.胃囊充气量约150-200ml，食管囊约100-150ml

C.牵引重量为0.5kg

D.出血停止后立即拔管

答案：D

解析：出血停止后，需先放松牵引，放出囊内气体，观察24小时无出血后再拔管，避免过早拔管导致再出血。

5.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨注射后未及时进食，出现心慌、手抖、出汗。此时最有效的处理是（）

A.静脉注射50%葡萄糖

B.口服含糖饮料

C.皮下注射肾上腺素

D.静脉滴注生理盐水

答案：B

解析：患者出现低血糖反应（心慌、手抖、出汗），意识清醒时应立即口服15-20g葡萄糖（如含糖饮料、饼干）；意识障碍时需静脉注射50%葡萄糖。

二、多项选择题（每题2分，共10题，少选、错选均不得分）

1.关于压疮的预防措施，正确的有（）

A.每2小时翻身一次

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.加强营养支持

答案：ABCD

解析：压疮预防需定期翻身（2小时1次）、保持皮肤清洁干燥、使用减压工具（如气垫床）、加强营养（高蛋白、高维生素饮食）。

2.急性左心衰竭患者的典型临床表现包括（）

A.咳粉红色泡沫痰

B.端坐呼吸

C.双下肢水肿

D.两肺满布湿啰音

答案：ABD

解析：急性左心衰竭以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音；双下肢水肿为右心衰竭的表现。

3.新生儿黄疸光疗的护理要点包括（）

A.用黑布遮盖双眼及会阴部

B.每2小时监测体温

C.及时补充水分

D.记录光疗开始及结束时间

答案：ABCD

解析：光疗时需保护眼睛（避免视网膜损伤）和会阴部（避免生殖器损伤），监测体温（光疗箱温度过高易导致发热），补充水分（光疗可增加不显性失水），并记录时间以评估疗效。

4.护士为患者进行静脉穿刺时，正确的操作包括（）

A.选择粗直、弹性好的血管

B.扎止血带的时间不超过1分钟

C.消毒范围直径≥5cm

D.见回血后立即松止血带

答案：ABC

解析：见回血后应先松止血带，再松拳，避免血液反流；止血带结扎时间过长（＞1分钟）会导致局部淤血，影响穿刺成功率。

5.过敏性休克的急救措施包括（）

A.立即停药，使患者平卧

B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml

C.保持呼吸道通畅，必要时气管插管

D.静脉滴注地塞米松5-10mg

答案：ABCD

解析：过敏性休克急救关键是立即停用致敏药物，平卧（增加回心血量），肾上腺素（收缩血管、增强心肌收缩力），保持气道通畅（必要时气管切开），激素（减轻过敏反应）。

三、案例分析题（每题15分，共2题）

案例1：患者女性，48岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗淋漓，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。