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交通事故损害赔偿协议协议

甲方(赔偿义务人):

姓名/名称:________________________

性别:________

身份证号码/统一社会信用代码:________________________

住址/注册地址:________________________

联系方式:________________________

乙方(赔偿权利人):

姓名/名称:________________________

性别:________

身份证号码:________________________

住址:________________________

联系方式:________________________

丙方(保险义务人,如适用):

名称:________________________

地址:________________________

鉴于甲、乙双方于______年______月______日______时______分在______省______市______区______路______号发生交通事故,为妥善解决本次交通事故造成的损害赔偿事宜,甲、乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,并确认已充分知悉《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国道路交通安全法》等相关法律规定及交警部门出具的编号为______的《交通事故认定书》内容,经友好协商,达成如下协议:

第一条事故基本情况确认

甲乙双方确认本次交通事故的基本情况如下:事故发生时间______年______月______日______时______分,事故地点______省______市______区______路______号,事故车辆为甲方(或乙方)所有/驾驶的______品牌______车型,车牌号码______。交警部门认定甲方承担______%责任,乙方承担______%责任,丙方车辆承担______%责任(如适用)。事故造成乙方______(人员伤亡情况简述,如:身体受伤,经治疗已康复/构成______伤残)、______(财产损失情况简述,如:车辆损坏、物品损失等)。

第二条赔偿项目及金额

甲乙双方一致确认,因本次交通事故给乙方造成的各项损失,经协商一致,赔偿项目及金额如下:

(一)医疗费:人民币______元(大写:____________________元整),该费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、医药费、住院费等,已支付______元,本次协议补偿尚欠部分______元。

(二)误工费:根据乙方收入证明及误工时间证明,计算人民币______元(大写:____________________元整)。

(三)护理费:根据乙方伤情及护理人数、护理期限,计算人民币______元(大写:____________________元整)。

(四)交通费:根据乙方就医及处理事故实际发生的交通费用票据,计算人民币______元(大写:____________________元整)。

(五)住宿费:根据乙方实际发生的住宿费用票据,计算人民币______元(大写:____________________元整)。

(六)住院伙食补助费:根据乙方住院天数,计算人民币______元(大写:____________________元整)。

(七)营养费:根据乙方伤情医嘱,计算人民币______元(大写:____________________元整)。

(八)残疾赔偿金(如适用):根据乙方伤残等级鉴定结论及当地上年度城镇居民人均可支配收入/农村居民人均纯收入标准,计算人民币______元(大写:____________________元整)。

(九)死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费(如适用):根据相关法律规定及事实情况,合计计算人民币______元(大写:____________________元整)。

(十)精神损害抚慰金:根据乙方受伤程度及精神损害情况,协商确定人民币______元(大写:____________________元整)。

(十一)车辆维修费:甲方车辆维修费人民币______元(大写:____________________元整),乙方车辆维修费人民币______元(大写:____________________元整)。

(十二)财产损失费:乙方其他财产损失人民币______元(大写:____________________元整)。

(十三)其他费用:______人民币______元(大写:____________________元整)。

上述各项赔偿费用合计人民币______元(大写:____________________元整),此金额为一次性了结乙方因本次交通事故所产生的人身损害及财产损失的赔偿款。

第三条赔偿支付

(一)

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