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儿科模拟考试题及答案

1.选择题

题目：以下哪种疾病是新生儿最常见的感染性疾病？

A.肺炎

B.脐炎

C.败血症

D.脑膜炎

答案：C.败血症

解析：新生儿由于免疫系统未完全发育，容易发生各种感染，其中败血症是最常见的全身性感染性疾病，严重影响新生儿的健康。

2.填空题

题目：儿童生长发育的第二个高峰期是_________。

答案：青春期

解析：儿童的生长发育有两个高峰期，第一个是婴儿期，第二个是青春期。青春期是身高和体重迅速增长的时期，同时也是性发育的重要阶段。

3.简答题

题目：简述儿童急性上呼吸道感染的常见症状及其处理原则。

答案：

常见症状：

1.发热：体温可高达39℃以上。

2.咳嗽：干咳或有痰。

3.流涕：清水样鼻涕或脓性鼻涕。

4.喉咙痛：吞咽时加剧。

5.全身不适：乏力、头痛、食欲减退。

处理原则：

1.一般治疗：充分休息，多饮水，保持室内空气流通。

2.对症治疗：发热时给予退热药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），咳嗽时可使用止咳化痰药物。

3.抗病毒治疗：如为病毒感染，可使用抗病毒药物（如奥司他韦）。

4.抗生素治疗：如合并细菌感染，可选用适当的抗生素（如阿莫西林）。

5.预防并发症：密切观察病情变化，防止发展为肺炎等严重并发症。

4.案例分析题

题目：

患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽3天”入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分，律齐，无杂音。血常规：白细胞计数15×10^9/L，中性粒细胞比例80%。胸片示双肺纹理增粗，右下肺片状阴影。请给出初步诊断及治疗方案。

答案：

初步诊断：支气管肺炎

诊断依据：

1.发热、咳嗽等呼吸道症状。

2.查体发现呼吸急促，双肺湿啰音。

3.血常规显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示细菌感染。

4.胸片显示双肺纹理增粗，右下肺片状阴影，符合肺炎影像学表现。

治疗方案：

1.一般治疗：保持呼吸道通畅，吸氧，保证充足的营养和水分摄入。

2.抗生素治疗：根据病情选择广谱抗生素，如头孢曲松钠或阿莫西林克拉维酸钾，静脉给药。

3.对症治疗：发热时给予退热药，咳嗽剧烈时可使用止咳化痰药物。

4.监测病情：密切观察患儿体温、呼吸、心率等生命体征，定期复查血常规和胸片，评估治疗效果。

5.预防并发症：注意防止心力衰竭、中毒性脑病等严重并发症的发生。

5.论述题

题目：试述儿童维生素D缺乏性佝偻病的病因、临床表现及防治措施。

答案：

病因：

1.日光照射不足：皮肤中的7脱氢胆固醇需经紫外线照射转化为维生素D3，缺乏日光照射会导致维生素D生成不足。

2.摄入不足：母乳和普通食物中维生素D含量较低，若未及时补充，易导致缺乏。

3.生长速度快：婴幼儿和青春期儿童生长速度快，对维生素D的需求量增加。

4.疾病影响：慢性腹泻、肝胆疾病等影响维生素D的吸收和利用。

临床表现：

1.初期：多见于6个月以内婴儿，表现为易激惹、多汗、夜惊等神经精神症状。

2.激期：主要表现为骨骼改变，如颅骨软化（乒乓球样感）、方颅、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、O型腿或X型腿等。

3.恢复期：经治疗后症状逐渐减轻，骨骼改变逐渐恢复。

4.后遗症期：多见于2岁以上儿童，遗留不同程度的骨骼畸形。

防治措施：

1.预防：

增加日光照射：鼓励儿童多进行户外活动，接受日光照射。

合理喂养：提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证维生素D的摄入。

药物预防：新生儿出生后2周开始补充维生素D，每日400IU。

2.治疗：

维生素D治疗：口服维生素D，每U，持续46周后改为预防剂量。

钙剂补充：伴有钙缺乏时，需同时补充钙剂。

矫形治疗：对严重骨骼畸形者，可考虑手术治疗。

6.计算题

题目：患儿，女，5岁，体重20kg，因肺炎需静脉滴注头孢曲