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神经外科专科试题库+答案

一、单选题（共71题，每题1分，共71分）

1.诊断脑脓肿的首选方法是（）

A、脑地形图

B、CT

C、脑血管造影

D、颅脑超声波检查

正确答案：B

答案解析：脑脓肿的诊断方法中，CT是首选。CT能够清晰显示脑脓肿的位置、大小、形态以及周围脑组织的情况，对于脑脓肿的诊断、定位及病情评估具有重要价值。脑地形图主要用于检测脑电活动，对脑脓肿诊断价值不大；脑血管造影主要用于观察脑血管情况，一般不用于脑脓肿的首选诊断；颅脑超声波检查对脑脓肿的诊断准确性相对较低。

2.癫痫发作持续30分钟或间歇性癫痫发作持续30分钟或更长，发作间歇期意识不恢复者称为（）

A、持续状态

B、癫痫的连续状态

C、神经性痉挛性癫痫

D、神经性全身僵直

正确答案：A

答案解析：癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上不自行停止，或间歇性发作持续30分钟以上，发作间歇期意识不恢复者。神经性痉挛性癫痫表述不准确；癫痫的连续状态不是规范术语；神经性全身僵直也不符合该定义。

3.哪种情况宜行颅骨修补手术（）

A、有严重神经功能障碍或精神失常者

B、仍存在颅内压增高者

C、清创彻底,无碎骨片存留

D、头皮感染，或感染愈合但不足半年者

正确答案：C

答案解析：颅骨修补手术的禁忌证包括头皮感染，或感染愈合但不足半年者；仍存在颅内压增高者；有严重神经功能障碍或精神失常者等。而清创彻底，无碎骨片存留是颅骨修补手术的适应证之一。

4.按()膜是否破裂可分为非穿透伤和穿透伤二种

A、帽状腱膜

B、脑硬脑膜

C、脑软脑膜

D、蛛网膜

正确答案：D

5.最轻的意识障碍为（）

A、意识障碍

B、轻度昏迷

C、嗜睡

D、深度昏迷

正确答案：C

答案解析：嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。意识障碍包含多种不同程度的意识改变，范围较广；深度昏迷和轻度昏迷意识障碍程度均比嗜睡重。

6.脑脊液漏的病人禁止行腰穿是为了防止（）

A、消化道应激性溃疡

B、继发感染

C、颅内占位性病变

D、癫痫持续状态

正确答案：B

答案解析：腰穿可能会将细菌等带入蛛网膜下腔，对于脑脊液漏的病人，本身就存在感染的风险，进行腰穿会进一步增加继发感染的可能性，所以脑脊液漏的病人禁止行腰穿是为了防止继发感染。

7.颅内哪个部位病变最早出现颅内压增高？（）

A、第三脑室右侧方

B、第三脑室左侧方

C、第三脑室正前部

D、第三脑室后部

正确答案：D

8.内囊损害表现为（）

A、引起全身性自发性疼痛

B、引起同侧半身感觉缺失

C、对侧感觉缺失

D、引起全身性感觉障碍

正确答案：C

答案解析：内囊是大脑皮质与下级中枢之间联系的重要神经束通过的部位，当内囊损害时，常出现对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫和对侧偏盲，即“三偏”综合征，其中对侧感觉缺失是其表现之一。A选项全身性自发性疼痛不是内囊损害的典型表现；B选项内囊损害引起的是对侧半身感觉缺失而非同侧；D选项全身性感觉障碍也不符合内囊损害的特点。

9.以下关于头皮血肿的护理要点那项不正确()

A、帽状腱膜下血肿的病人注意观察血压情况

B、伤后立即热敷

C、注意是否存在复合伤

D、观察血肿部位及血肿波动情况

正确答案：B

答案解析：伤后应立即冷敷，以减少出血和肿胀，24小时后可改为热敷，促进血肿吸收，所以伤后立即热敷是不正确的护理要点。而观察血肿部位及血肿波动情况、注意是否存在复合伤、帽状腱膜下血肿的病人注意观察血压情况都是头皮血肿护理的正确要点。

10.（）是巨型动脉瘤在CT中呈像的特征表现

A、靶环征

B、蜂窝网状

C、葡萄串状

D、烟雾伞状

正确答案：A

11.急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是（)

A、骨折的板障静脉

B、脑表面桥静脉

C、脑膜中动脉

D、帽状腱膜下的血管破裂出血

正确答案：C

答案解析：急性小脑幕上硬膜外血肿最常见的出血来源是脑膜中动脉。骨折的板障静脉出血相对少见；脑表面桥静脉破裂出血多见于硬膜下血肿；帽状腱膜下血管破裂出血一般不是硬膜外血肿的常见原因。

12.防治脑水肿目前最常用的脱水剂是（）

A、5%葡萄糖

B、生理盐水

C、50%葡萄糖

D、20%甘露醇

正确答案：D

答案解析：甘露醇是一种高渗性脱水剂，静脉注射后能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，从而降低颅内压，是目前防治脑水肿最常用的脱水剂。5%葡萄糖主要提供能量，一般不用于防治脑水肿脱水；生理盐水主要用于补充电解质和维持体液平衡，不是主要的脱水剂；50%葡萄糖虽有一定脱水作用，但不如20%甘露醇常用且效果持久。

13.以下硬膜下引流管护理错误的是（）

A、病人平卧或头低脚高位,以利体位引流

B、引流袋与头颅平齐

C、硬膜