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中医药防治流感宣传总结报告

2023-2024年度流感季期间，我国多地出现流感病毒活跃流行态势，以甲型H1N1、H3N2及乙型流感病毒为主，呈现传播速度快、人群普遍易感、儿童及老年群体感染率高等特点。为有效应对流感防控挑战，各地卫生健康部门、中医药机构及基层医疗卫生单位协同联动，充分发挥中医药在流感预防、治疗及康复中的特色优势，通过“预防-治疗-康复”全周期干预，形成了覆盖城乡的中医药防治流感服务网络。现将本周期中医药防治流感工作开展情况总结如下：

一、中医药防治流感的理论支撑与实践依据

中医将流感归属于“时行感冒”“温病”范畴，认为其发病与“时行疫毒”侵袭及人体正气不足密切相关。《黄帝内经》指出“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”，强调人体卫气强弱是抵御外邪的关键。结合现代流行病学特征，本次流感季中医核心病机可概括为“外受疫毒，内有伏邪”，初期以卫表失和为主（发热、恶寒、头痛、身痛），中期易化热入里（高热、咳嗽、咽痛、痰黄），重症可见毒热闭肺（喘促、胸闷、烦躁）或内闭外脱（神昏、肢冷、汗出），恢复期多表现为气阴两伤（乏力、口干、干咳）。

基于此，国家中医药管理局组织专家制定《2023-2024年流感中医药防治方案》，明确“未病先防、既病防变、瘥后防复”的防治原则。方案结合南北气候差异（北方偏寒燥、南方偏湿热）及人群体质特点（儿童多肺胃积热、老年多肺肾不足），细化预防、治疗及康复阶段的辨证用药与非药物疗法，为基层提供了可操作的技术指南。

二、中医药预防流感的实践成效

（一）中药预防方剂的推广应用

针对重点人群（65岁以上老年人、5岁以下儿童、慢性基础病患者、医务人员），各地根据《方案》推荐，制定“地域化+个体化”预防方。如北方地区推广“益气固表方”（黄芪15g、白术10g、防风6g、太子参10g、金银花10g、贯众6g），侧重补气温卫、解毒祛邪；南方地区采用“化湿解表方”（藿香10g、佩兰10g、苍术6g、薄荷6g、芦根15g、甘草3g），注重芳香化湿、透邪外出。儿童群体则调整剂量并加入山楂、鸡内金等健脾消食药，改善服药依从性。

据统计，全国31个省（区、市）累计发放中药预防汤剂及颗粒剂超1200万份，覆盖学校、社区、养老机构等重点场所。北京市某社区卫生服务中心对500名60岁以上老年人开展对照研究，结果显示服用中药预防方的人群流感发病率为8.2%，显著低于未服用组的21.5%（P＜0.05）；发热、咳嗽等症状出现时间延迟1-2天，症状程度减轻20%-30%。

（二）非药物预防技术的普及

各地广泛开展艾灸、穴位贴敷、推拿等中医外治法预防流感。艾灸选取大椎、风池、足三里等穴位，通过温通经络提升卫气；穴位贴敷采用白芥子、细辛、甘遂等研磨成粉，贴于肺俞、膏肓穴，发挥“冬病冬防”作用；儿童推拿则以清肺经、揉迎香、捏脊为主，调和脏腑功能。

江苏省某市中医院联合辖区幼儿园开展“中医护童”项目，为2000名3-6岁儿童提供每周1次推拿服务，流感季期间儿童缺课率较去年同期下降15%，家长满意度达92%。此外，“八段锦”“太极拳”等中医传统运动项目在社区推广，通过调畅气机增强体质，参与人群中坚持锻炼3个月以上者流感发生率降低40%。

（三）中医生活调护指导

结合“秋冬养阴”“饮食有节”的中医养生理念，各地通过线上线下渠道普及流感预防知识：饮食推荐“葱白姜枣汤”（葱白3段、生姜3片、大枣5枚，煮沸10分钟）、“五神汤”（荆芥10g、苏叶10g、茶叶6g、生姜10g、红糖30g）等药膳食疗方；作息强调“早卧晚起，必待日光”，避免熬夜耗伤阳气；环境倡导“虚邪贼风，避之有时”，保持室内通风（每日2-3次，每次30分钟），使用苍术、艾叶熏蒸消毒（每立方米空间用苍术1g、艾叶1g，密闭熏蒸30分钟）。

三、中医药治疗流感的临床效果

（一）分期辨证治疗方案的实施

本次流感治疗严格遵循“三因制宜”原则，根据病程阶段（初期、中期、重症期、恢复期）及证型（风寒束表、风热犯肺、热毒壅肺、气阴两虚）精准用药：

-初期（发病1-3天）：风寒证（恶寒重、发热轻、无汗、清涕）予荆防败毒散加减（荆芥10g、防风10g、羌活6g、独活6g、桔梗6g、甘草3g）；风热证（发热重、恶寒轻、咽痛、黄痰）予银翘散加减（金银花15g、连翘15g、薄荷6g、牛蒡子10g、淡竹叶6g、芦根15g）。

-中期（发病3-7天）：热毒壅肺证（高热不退、咳嗽气促、痰黄黏稠）予麻杏石甘汤合千金苇茎汤（麻黄6g、杏仁10g、石膏30g、甘草6g、苇茎15g、薏苡仁15g、冬瓜子15g、桃仁10g）；湿热蕴肺证（发热不扬、头身困重、脘痞呕恶）予甘露消毒丹加减（滑石15g、茵陈10g、黄芩10g、石菖蒲6g、川贝母6g、藿香