X线摄影检查技术上肢关节摄影94课件讲解.pptxVIP

X线摄影检查技术主讲教师：张安琪泰山护理职业学院上肢关节摄影

案例：患者，男性，34岁，不慎摔倒，右手掌着，地伤后即感觉右腕部疼痛，活动受阻。来医院就诊，皮肤未见出血，右腕部肿胀。思考：

该被检者首选哪项影像检查？选择哪种摄影体位？案例导入

腕关节肘关节肩关节

01腕关节后前位

摄影目的：观察腕关节骨质、关节及软组织情况。体位设计：被检侧肘部弯曲，前臂伸直，被检侧

体位设计：腕部置于IR中心。中心线：对准尺桡骨茎突连线中点垂直射入。1.腕关节后前位

影像显示：（1）显示腕关节正位及周围软组织像。

（2）包括尺、桡骨远端和诸掌骨近端。1.腕关节后前位腕关节后前位

影像显示：（3）腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端及周围软组

（3）织影像呈正位影像。（4）骨小梁清晰显示，周围软组织层次可见。1.腕关节后前位腕关节后前位

02腕关节侧位

2.腕关节侧位摄影目的：观察腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端的骨质等影像。体位设计：被检侧手呈半握拳或伸直，腕部尺侧在下，尺骨茎突置于IR中心。中心线：对准桡骨茎突垂直射入。

影像显示：（1）显示腕关节正位及周围软组织像。

（2）包括尺、桡骨远端和诸掌骨近端。2.腕关节侧位

影像显示：（3）腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端及周围软组织影像呈侧位影像。（4）骨小梁清晰显示，周围软组织层次可见。2.腕关节侧位

03腕部尺偏位（外展位）

3.腕部尺偏位（外展位）摄影目的：观察腕部舟骨骨质及与其它骨的关系。体位设计：被检侧手和前臂伸直掌面向下，远端抬高与IR呈20°角，被检侧手腕向尺骨侧偏转。中心线：对准尺、桡骨茎突连线中点垂直射入。

3.腕部尺偏位（外展位）影像显示：显示舟骨长轴展开影像。

3.腕部尺偏位（外展位）

04肘关节前后位

4.肘关节前后位摄影目的：观察肘关节、肱骨远端、尺桡骨近端及周围软组织情况。体位设计：被检侧肘关节伸直，背侧在下，掌心向上，尺骨鹰嘴置于IR中心。中心线：中心线对准肱骨内、外上髁连线中点垂直射入。

影像显示：显示肱骨远端及尺、桡骨近端正位及周围软组织像。4.肘关节前后位

05肘关节侧位

5.肘关节侧位摄影目的：观察组成肘关节各骨及相互关系的侧位骨质、形态情况。体位设计：被检侧肘关节屈曲约呈90°角，手呈侧位姿势，尺侧在下，紧贴IR，肱骨内上髁置于IR中心。中心线：对准肱骨外上髁垂直射入IR。

影像显示：

显示肘关节侧位及周围软组织像。5.肘关节侧位

06肩关节前后位

摄影目的：观察肩关节各骨正位形态。体位设计：被检者站立于摄影架前或仰卧于摄影床上，使被检侧肩部紧贴IR，被检侧上肢伸直稍外展，肩胛骨喙突置于IR中心。中心线：对准肩胛骨喙突垂直射入。6.肩关节前后位

影像显示：（1）肩关节、肱骨近端，显示被检侧肩关节（1）的骨质、关节面及周围软组织影像。6.肩关节前后位

影像显示：（2）肩关节正位影像，关节间隙显示清晰，

（2）肱骨头上部与肩峰重叠；（3）骨小梁清晰显示，肩部软组织显示良好。6.肩关节前后位

07肩胛骨前后位

摄影目的：观察肩胛骨正位形态和骨质结构。体位设计：被检者仰卧于摄影床上，被检侧上臂伸直，对侧肩部稍向前斜。中心线：对准喙突下方4cm～5cm处垂直射入照射野中心。7.肩胛骨前后位

影像显示：（1）肩胛骨、肱骨头前后位影像；（2）骨小梁清晰显示，肩部软组织显示良好。7.肩胛骨前后位

影像显示：（1）肩胛骨、肱骨头前后位影像；（2）骨小梁清晰显示，肩部软组织显示良好。7.肩胛骨前后位

案例：患者，男性，34岁，不慎摔倒，右手掌着地，伤后即感觉右腕部疼痛，活动受阻。来医院就诊，皮肤未见出血，右腕部肿胀。思考：该被检者首选哪像影像检查？选择哪种摄影体位？---X线影像检查，腕关节正侧位X线摄影案例分析

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