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2025医院卫生院突发公共卫生事件应急预案
2025年××镇中心卫生院
突发公共卫生事件应急预案(全文)
一、风险评估
1.1诱因识别
1.1.1输入性传染病:境外劳务输出返乡、区域交通枢纽、农贸市场活禽交易。
1.1.2食源性疾病:学校食堂、农村红白喜事集中供餐、院办食堂冷链管理盲区。
1.1.3疫苗衍生病毒事件:冷链断链、接种操作污染。
1.1.4化学品泄漏:口腔科银汞合金、检验科氰化物、放射科碘对比剂。
1.1.5极端天气次生灾害:台风导致积水,蚊媒密度骤升。
1.2发生等级
Ⅳ级(蓝色):单病例或少量散发,无二代传播;
Ⅲ级(黄色):聚集性≤5例,或跨村传播风险;
Ⅱ级(橙色):聚集性6—30例,或出现死亡1例;
Ⅰ级(红色):30例,或死亡≥2例,或扩散至2个以上乡镇。
1.3脆弱性分析
卫生院仅1台负压救护车、3间隔离病房;检验科无P2+;80%护士为合同制,夜班仅6人;信息化系统峰值并发200用户,易宕机;库存N95口罩≤500只、奥司他韦≤100人份。
二、职责分工(到人到岗)
2.1应急领导小组
组长:院长(王××,139××××0001)——全面指挥、政府对接、信息发布。
副组长:业务副院长(李××,139××××0002)——医疗救治、院内零感染。
成员:
公共卫生科长(赵××,139××××0003)——流调、密接管理、数据上报。
护理部主任(周××,139××××0004)——人力调配、隔离区感控。
后勤科主任(钱××,139××××0005)——物资、车辆、消杀、水电。
信息科长(孙××,139××××0006)——网络直报、远程会诊、舆情监测。
安保队长(吴××,139××××0007)——封控、秩序、尸体转运。
2.2专项小组
流调组:公共卫生科3人+乡村医生7人,组长赵××。
采样组:检验科4人+护士4人,组长检验科主任(郑××)。
医疗救治组:内科、儿科、急诊科高年资医师共10人,组长急诊科主任(冯××)。
院感组:院感专职2人+护理督导3人,组长周××。
消杀组:后勤科4人+第三方PCO公司6人,组长钱××。
物资组:药库+设备科共5人,组长药械科主任(蒋××)。
心理危机干预组:精防医生2人+社工2人,组长精防科主任(韩××)。
交通转运组:负压救护车2辆、驾驶员3人,组长车队队长(吕××)。
三、分阶段处置流程
3.1监测预警阶段(T0—T1)
3.1.1症状监测:预检分诊台使用电子体温枪+红外测温门,发热37.3℃直接引导至发热哨点。
3.1.2网络直报:首诊医生2小时内登陆“中国疾病预防控制信息系统”完成报告,孙××负责后台审核,超时即电话催报。
3.1.3风险评估:公共卫生科30分钟内完成初步流调,使用“COVID19、登革热、霍乱”等10套电子模板,判定等级,提出启动建议。
3.2先期处置阶段(T1—T2,2小时)
3.2.1启动响应:院长宣布等级,微信群“××卫生院应急群”发布1号指令,电话通知镇委镇政府、市疾控中心。
3.2.2区域封控:安保队长吴××带领4名保安封闭卫生院正门,设置硬隔离,保留1个单向通道;同时派出所2名民警到场。
3.2.3人员隔离:发热哨点护士引导病例经专用通道进入隔离病房,关闭中央空调,开启独立新风系统。
3.2.4物资调拨:物资组蒋××15分钟内发放N95口罩100只、防护服50套、手消30瓶、采样管50套,填写《应急物资出库单》。
3.2.5信息上报:孙××30分钟内完成《突发公共卫生事件初次报告》上传市卫健委邮箱,同步报送镇委值班室。
3.3流调与核酸阶段(T2—T3,6小时)
3.3.1流调:流调组穿戴二级防护,使用“面对面+视频”双轨调查,重点锁定暴露场所、交通工具、聚餐史,填写《核心信息表》。
3.3.2采样:采样组对病例及密接采集鼻咽拭子、血、便、环境涂抹,每例4份,使用双层包装,UN2814标识,由转运组直送市疾控中心P2实验室。
3.3.3密接判定:按最新国标,24小时内完成判定,建立“一人一档”,使用“密接小程序”生成二维码,交社区网格员管理。
3.4医疗救治阶段(T3—T4,持续)
3.4.1分类救治:轻症在隔离病房对症处理;重症经院内MDT评估后,由负压救护车转市人民医院定点医院,转院前完成“一人一车一消杀”。
3.4.2抗病毒治疗:对流感样病例,在发病48小时内给予奥司他韦75mgbid,药库库存不足时,立即启动“市域药品联动平台”调拨。
3.4.3中医
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