超声检查技术前列腺超声检查21课件讲解.pptxVIP

;;;;前列腺超声解剖;;7;（一）受检者准备

1.经腹壁扫查时需适度充盈膀胱。

2.经直肠扫查前应排便或清洁灌肠。;（二）超声仪调节

经腹壁扫查选用凸阵探头，成人频率为3.5MHz，儿童宜用5.0MHz；经直肠扫查选用腔内探头，频率为5.0～10.0MHz。

（三）扫查体位

仰卧位、侧卧位、膀胱截石位;;1．经腹壁纵切

受检者取仰卧位，探头纵置于耻骨联合上中线处，探头的前端对应人体的头侧，声束指向前下方;2．经腹壁横切

受检者取仰卧位，探头横置于耻骨联合上方，探头的前端对应人体的右侧，声束指向后下方;3.经直肠扫查该方法可清晰显示前列腺形态、大小及内部结构，径线测量准确，是前列腺探测的最佳方法。

;3．经直肠前列腺扫查

在探头表面涂以少量耦合剂，然后套上避孕套，再在橡皮套外涂以耦合剂，插入肛门即可进行纵横扫查;4.经会阴部扫查取左侧卧位或膝胸位。局部涂以耦合剂，在会阴部或肛门前缘加压扫查，可得到前列腺的失状面和冠状面图像。

;前列腺呈栗子形或椭圆形，包膜光滑呈线状高回声，内腺区呈均匀的低回声，外腺区呈均匀的等回声。横切时两侧对称；正中矢状面可见稍凹入的尿道内口。彩超显示前列腺内的动静脉血流，自后向前，内腺呈抱球状，外腺呈放射状。;17;18;超声测值

1．上下斜径（长径）：正常参考值3cm。

2．左右径（宽径）：正常参考值4cm。

3．前后径（厚径）：正常参考值2cm。;是中老年男性的常见病之一，病因与性激素平衡失调有关。病理表现为腺体组织与平滑肌组织及纤维组织的增生，形成增生结节。临床表现为排尿困难，尿流变细，排尿缓慢，尿频，尿潴留等症状。;前列腺增生声像图

1.前列腺体积增大，形态饱满，包膜光滑完整，部分可向膀胱内突出。;22;23;2.内外腺比例失调，内腺增大明显，外腺受压变薄。

3.内腺回声均匀减低，部分可见等回声或强回声结节，形态规则，边界清楚。;25;4.内外腺之间见弧形排列的结石，后方有或无声影;5.CDFI：前列腺内血流信号较正常时增加，在增生结节周围可见血流信号环绕。;前列腺癌声像图

1.前列腺局限性增大，表面不光滑，形态失常。

2.包膜粗糙增厚，或包膜连续性中断。

;3.前列腺外腺区出现低回声或等回声结节：早期结节边界清晰；晚期结节边界不清晰，形态不规则，包膜连续性中断，内部回声分布不均，肿块后方回声可衰减。;4.CDFI：结节内部或周边见条状或分支状血流信号。;前列腺癌超声检查;32;33;34;35;36;急性精囊腺炎系由细菌感染所致，精囊腺肿大、囊壁增厚、粘膜水肿、充血、毛细血管破裂出血，甚至可以形成局部脓肿。因精囊腺紧邻前列腺，所以精囊腺炎与前列腺炎，不仅在病因和感染途径方面相同，而且往往同时发生。;38;39;谢谢！