超声检查技术先天性心脏病超声检查医学影像技术游晓功38课件讲解.pptxVIP

超声检查技术先天性心脏病超声检查

医学影像技术专业：游晓功

第一节节标题

房间隔缺损为常见的先天性心脏病之一，其发病率约占先天性心脏病的16%～22%。房间隔缺损根据胚胎学来源分为继发孔型和原发孔型。

一、房间隔缺损

房间隔缺损

3

心房水平左向右分流，右心容量负荷增加，使右房右室扩大。后期，肺动脉压力升高，当右心压力大于左心压力时，则可出现心房水平的右向左分流。

房间隔缺损

第一节节标题

（一）声像图表现

1．房间隔回声中断

2．右房、右室扩大，右室流出道、肺动脉内径增宽。

房间隔缺损

5

1.二维及M型超声心动图

（1）房间隔回声中断是诊断房间隔缺损的直接征象

（2）右房、右室扩大，右室流出道增宽，肺动脉内径增宽。

房间隔缺损

A.继发孔缺损，B.原发孔缺损，→示缺损处

房间隔缺损

第一节节标题

3．CDFI：可见以红色为主的血流束自左心房穿过房间隔中断处进入右心房。

房间隔缺损

第一节节标题

室间隔缺损发病率约占先天性心脏病的20%。室间隔缺损分为四型：膜周部室间隔缺损（最常见，占70%～80%）、干下型室间隔缺损、隔瓣下室间隔缺损和肌部室间隔缺损。

二、室间隔缺损

室间隔缺损

8

由于左向右分流，右心容量负荷增加，肺血流量增多，肺血管长期痉挛，使肺小血管内膜和中膜增厚，右室阻力负荷便增加。当右室压力负荷接近甚至超过左室压力时，可发生心室水平无分流，或右向左分流，这种右向左分流造成的系列改变称为艾森曼格综合征。

室间隔缺损

第一节节标题

（一）声像图表现

1．室间隔回声中断。

2．左心室、左心房扩大，右室流出道、肺动脉增宽。

室间隔缺损

第一节节标题

3．CDFI可见以红色为主的五彩镶嵌血流束自左心室穿过室间隔中断处入右心室。

室间隔缺损

第一节节标题

4．频谱多普勒于室间隔中断处右心室侧，显示来源于左心室的湍流频谱。

室间隔缺损

第一节节标题

动脉导管未闭发病率占先天性心脏病的21%。未闭导管位于降主动脉近端与肺动脉主干分叉处或左肺动脉起始部。

三、动脉导管未闭

动脉导管未闭

第一节节标题

1．降主动脉与肺动脉主干分叉处或左肺动脉起始处之间见异常通道。

2．左心房、左心室扩大，肺动脉增宽。

动脉导管未闭

第一节节标题

3．CDFI从降主动脉流向肺动脉的以红色为主的五彩血流，肺动脉内侧可见舒张期前向血流呈蓝色。

动脉导管未闭

15

动脉导管未闭

AO主动脉，PA肺动脉，DAO降主动脉↓示动脉导管未闭

动脉导管未闭

第一节节标题

法洛四联症是复合性心脏畸形，约占发绀型先心病的60%～70%。包括以下四种心脏畸形：①肺动脉狭窄；②室间隔缺损；③主动脉骑跨；④右室肥厚。

四、法洛四联症

法洛四联症

第一节节标题

（一）声像图表现

1．肺动脉狭窄

2．室间隔缺损

3．主动脉骑跨

4．右室前壁增厚

5．右心室扩大，主动脉增宽。

法洛四联症

第一节节标题

胸骨旁左室长轴切面，收缩期右室侧见一束蓝色分流经室间隔缺损处进入左室及主动脉；舒张期见一束红色分流经室间隔缺损处从左室进入右室。

法洛四联症

胸骨旁心底短轴切面，于收缩期在右室流出道或肺动脉狭窄处见五彩镶嵌的湍流信号。

法洛四联症

第一节节标题

胸骨旁心底短轴切面，肺动脉狭窄处可见全收缩期双向实填频谱。

法洛四联症

谢谢！

Thanks

先天性心脏病