养老机构医疗管理规范.docxVIP

医疗管理规范

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TOC\o1-5\h\z1范围12规范性引用文件1

3管理内容与要求14质量控制5

5考核5附录A（规范性附录）医疗管理规范相关表单7

表A.3医生交班报告YCYL-YL-1-001交班医生：时间:

接班医生：时何:

医生交班报告日期:年月日

新入住人数

离院人数

巡视人数

处置.人数

住院人数

入住评估人数

复评人数

转诊人数

抢救人数

总人数

房间号

姓名

白班(8:30—17:30)

夜班(17:30-8:30)

医疗管理规范

1范围

本标准规定了医疗服务管理的管理内容与要求、质量控制及考核。

本标准适用于（下面简称“机构”）医务室、护理部为住户提供医疗服务的管理。

2规范性引用文件

以下文件对于本文件的应用是必不可少的。但凡注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。但凡不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

DB11/T220-2014养老机构医务室服务规范

Q/SJGHYBZ202-12-2019事件管理规范

Q/SJGHYBZ204-04-2019医疗记录管理规范

Q/SJGHYBZ204-05-2017住户档案管理规范

Q/SJGHYTG301.05-01-2019护理服务规范

Q/SJGHYTG301.07-01-2019医疗服务规范

Q/SJGHYTG303-01-2017服务质量控制规范

Q/SJGHYTG303-03-2019服务评价与改进管理规范3管理内容与要求

3.1基本要求1.1机构内医疗服务与双井第二社区卫生服务中心合作，在机构设置医务室。

3.1.2设置医务机构应按照医疗机构管理条例实施细那么进行登记注册。

医疗机构内的设施设备和人员结构和配置应按照卫生部医疗机构基本标准（试行）、DB11/T220-2014养老机构医务室服务规范执行。

医务室应设有诊室、治疗室、摆药室；有条件的可设置处置室、输液观察室，每室必须独立，流程合理。通风采光良好，附近有卫生间，总面积不少于50m2o

专业人员应具有相关专业执业证书，且在当地注册。

3.2医务人员基本要求3.2.1医生应取得执业医生资格并注册，根据养老机构需要考取全科医生资格并注册。护士应取得护士执业资格并注册，按照执业范围需要取得社区护士资格并注册。其他人员应按照相应职业要求取得执业资格，按专业要求完成注册。

3.2.2医护人员及其他人员按要求完成规定学时的继续教育。并主动跟踪医学开展，提高医护技术水平。

3.2.3严格执行Q/SJGHYTG301.07-01-2019医疗服务规范及各项技术操作规范，确保医护质量，杜绝严重过失和事故。

3.2.4廉洁行医，因病施治，规范用药。不开人情方、不接受住户钱物。

3.2.5尊重同行，医养结合，密切配合，互相学习，谦虚谨慎，合力共事。

3.2.6虚心接受投诉和建议，遵守Q/SJGHYTG303-03-2019服务评价与改进管理规范，且主动化解医患矛盾，处好医患关系。

3.2.7行为规范如下：

a）着装整洁，佩带胸卡，准时上岗，举止端庄，态度和蔼，语言亲切；

b）工作细致，沟通耐心，认真谨慎，体恤患者感受，动作轻柔；

c）重视医疗平安，优先处理危重症：

d）尊重患者，平等相待，严守医秘，遵守本标准“3.11医疗保密要求”；

e）服务中，手机铃声放置振动或关机，原那么上不应在服务过程中接听与工作无关。

3.2.8技术管理：

a）医护人员应掌握相应的业务技术。如无菌技术、清创术、换药、注射法（皮内、皮下、静脉、肌内及静脉输液）、鼻饲、吸痰、导尿术及留置导尿、灌肠法、血压测量、吸氧、心肺复苏、压疮护

理等基础护理、相关医疗护理技术及医疗仪器的使用；

b）能够为老人提供心理支持服务；

c）能够为老人提供健康和康复指导服务；d）能够对老年多发病及常见病提供诊疗及护理服务，应按照《全科医学科诊疗常规》（2012版）、《内科学》（第9版）、《医学临床“三基”训练医生分册》《医学临床“三基”训练护士分册》进行技术管理；

e）对老年常见各种急症制订并实施应急预案。

3.3诊室管理3.3.1保持明亮整洁、安静温馨。

3.3.2桌面上的个人物品不超过3件。

3.3.3记录本、健康档案等各种表单齐全、排放整齐。

3.3.4人走随手关门。下班要关闭所有设施设备，锁好重要的医疗文书（如健康档案、交班本等）。

3.3.5设施配备应符合机构相关的要求配齐。

3.4首诊负责制3.4.1当值班医生不在班时，凡接诊医生应负责对患者问诊、查体，进行必要的检查，予以初步诊断和处置。不得以任何理由推诿、拖延诊疗。

3.4.2假设需转外院者，均由当天值班医生负责联系和办理，同