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医护人员防护用品使用规范与培训

在医疗服务的最前沿，医护人员时刻面临着各种潜在的感染风险。防护用品作为抵御病原体侵袭、保障医护人员职业安全与健康的关键屏障，其规范使用与系统培训的重要性不言而喻。本文旨在从防护用品使用的基本原则出发，详细阐述各类防护用品的选择标准与正确使用方法，并深入探讨如何构建一套行之有效的培训体系，确保每一位医护人员都能熟练掌握并严格执行防护规范，从而为患者提供安全诊疗环境的同时，也为自身筑起坚不可摧的生命防线。

一、防护用品使用的核心意义与基本原则

防护用品的使用，不仅仅是简单地穿戴装备，它是基于感染控制理念的系统性防护行为。其核心意义在于切断病原体的传播途径，降低医护人员暴露风险，最终保护医护人员自身、患者及其他人员的健康安全。在实际操作中，应严格遵循以下基本原则：

风险评估优先原则：在接触患者或进行任何诊疗操作前，医护人员必须首先对可能面临的感染风险进行评估。这包括患者的临床表现、诊断、传播途径（如飞沫传播、接触传播、空气传播等）以及操作的侵入性程度等。基于风险评估结果，选择合适种类和级别的防护用品，避免防护不足或过度防护。

标准预防为基石原则：标准预防是针对所有患者和所有医护操作普遍采取的一组感染控制措施，其核心思想是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）以及破损的皮肤和黏膜均视为具有潜在传染性。因此，无论患者是否确诊感染，都应始终坚持标准预防措施，包括手卫生、根据预期暴露选择防护用品、呼吸卫生与咳嗽礼仪等。

正确选择与规范使用原则：不同类型的防护用品有其特定的防护性能和适用场景。必须确保选用的防护用品符合相关标准，并且在使用前检查其完整性和有效性。更重要的是，要掌握正确的穿脱顺序和使用方法，任何一个环节的疏漏都可能导致防护失效。

安全处置原则：使用后的防护用品被视为医疗废物或污染物品，必须按照规定的流程和要求进行分类、处理和丢弃，避免造成二次污染。

二、常用防护用品的规范使用详解

（一）口罩：呼吸道防护的第一道屏障

口罩是预防呼吸道传染病的重要防线，种类繁多，选择和使用需格外谨慎。

*医用外科口罩：主要用于在有创操作过程中阻止血液、体液和飞溅物传播，以及对经飞沫传播的呼吸道传染病的防护。其正确佩戴方法为：将口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部；用手指按压鼻夹，使其与鼻梁形状相吻合；调整系带松紧度，确保密合。佩戴过程中避免触摸口罩外侧，若必须触摸，应立即进行手卫生。口罩潮湿或被污染后应立即更换，一般建议每4小时更换一次，或在接触疑似/确诊患者后立即更换。

*医用防护口罩（如N95/KN95等）：适用于经空气传播的呼吸道传染病患者的诊疗、护理等高风险操作，以及进入疑似或确诊患者隔离病房时。佩戴前需进行密合性检查，确保口罩与面部紧密贴合，无漏气。其佩戴和摘除流程更为严格，需在清洁环境下进行，并配合手卫生。

（二）防护服/隔离衣：躯体防护的坚实盾牌

防护服和隔离衣用于保护医护人员的皮肤、衣物免受污染或感染。

*防护服：通常为连体式结构，具有良好的防水性、抗静电性和过滤性能，适用于接触经空气或飞沫传播的疑似或确诊患者，以及进行可能产生气溶胶的操作时。穿着前需检查有无破损，确保拉链或粘扣完好。穿着时应先穿下衣，再穿上衣，拉上拉链或粘好粘扣，戴帽子并将其边缘与衣领贴合。

*隔离衣：一般为非连体式，防护级别相对较低，主要用于标准预防，或接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及被其污染的物品时。穿着时应注意遮盖住全部工作服，系好领口和袖口。隔离衣若被污染或破损，应及时更换。

（三）手套：手部防护的必备工具

手套是防止医护人员手部皮肤与患者血液、体液等感染性物质直接接触的重要防护用品。应根据操作需要选择合适类型的手套，如检查手套、无菌手术手套等。戴手套前应确保手部清洁干燥，戴手套过程中避免污染。手套使用应遵循“一人一用一更换”原则，接触不同患者或从污染部位移至清洁部位时必须更换手套，并进行手卫生。使用后的手套应按医疗废物处理，不得重复使用。

（四）护目镜/防护面罩：眼面部防护的安全保障

在进行可能产生飞溅物、气溶胶或接触患者血液、体液等操作时，必须佩戴护目镜或防护面罩，以保护眼结膜、鼻腔黏膜和面部皮肤免受污染。选择时应确保其能完全遮盖眼面部，与面部贴合良好，视野清晰。使用前检查有无破损，佩戴舒适。使用后应按规定清洁消毒或作为医疗废物处理。

三、构建系统化、常态化的防护用品使用培训体系

防护用品的规范使用并非与生俱来的能力，必须通过系统化、常态化的培训才能内化于心、外化于行。

（一）培训目标与对象

培训的核心目标是确保每一位医护人员，包括新入职人员、轮转人员、进修实习人员以及工勤人员等，都能充分认识到防护用品使用的重要性，熟练掌握各类防护用品的选择指征、正确穿脱流程、使用注意事