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医学免疫学考试试题库及备考策略

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.人体内最早出现的免疫器官是

A.胸腺

B.骨髓

C.脾脏

D.肝脏

E.红骨髓

2.下列哪种细胞在体液免疫中起核心作用？

A.T细胞

B.B细胞

C.巨噬细胞

D.树突状细胞

E.浆细胞

3.MHC-I类分子主要提呈的是

A.外源性抗原

B.内源性抗原

C.肿瘤抗原

D.自身抗原

E.异体抗原

4.下列哪种细胞因子主要由Th2细胞产生？

A.IL-2

B.IFN-γ

C.TNF-α

D.IL-4

E.IL-10

5.免疫球蛋白的铰链区具有什么功能？

A.结合补体

B.介导细胞黏附

C.参与抗原结合

D.提供柔性结构

E.促进抗体交联

6.下列哪种疾病与自身免疫性甲状腺炎密切相关？

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.1型糖尿病

D.甲状腺功能亢进

E.多发性硬化

7.细胞因子网络中，哪种细胞因子在炎症反应中起关键作用？

A.IL-5

B.IL-10

C.IL-12

D.IL-13

E.IL-17

8.下列哪种肿瘤免疫逃逸机制与MHC-I类分子下调有关？

A.抗原呈递丢失

B.免疫检查点抑制

C.肿瘤血管生成

D.细胞凋亡抵抗

E.基因突变

9.佐剂在疫苗中的作用是

A.直接刺激免疫细胞

B.抑制抗原降解

C.降低抗原毒性

D.增强免疫应答

E.促进抗体类别转换

10.下列哪种免疫缺陷病与T细胞发育障碍有关？

A.X连锁低丙种球蛋白血症

B.湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征

C.慢性肉芽肿病

D.DiGeorge综合征

E.高丙种球蛋白血症

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.下列哪些细胞属于抗原呈递细胞？

A.B细胞

B.巨噬细胞

C.树突状细胞

D.内皮细胞

E.肥大细胞

2.体液免疫的效应功能包括

A.中和毒素

B.淋巴细胞增殖

C.清除细胞外病原体

D.激活补体

E.介导细胞毒性

3.MHC-II类分子的结构特点包括

A.由α和β链组成

B.位于细胞表面

C.提呈外源性抗原

D.具有高度多态性

E.主要在B细胞表达

4.免疫抑制剂的药理作用包括

A.抑制细胞因子产生

B.阻断T细胞活化

C.破坏B细胞

D.抑制抗原呈递

E.促进免疫应答

5.自身免疫性疾病的发生机制包括

A.免疫耐受破坏

B.遗传易感性

C.环境因素触发

D.抗原漂移

E.免疫监视失败

6.肿瘤免疫逃逸的机制包括

A.MHC-I类分子下调

B.免疫检查点表达

C.肿瘤相关抗原丢失

D.免疫抑制性细胞浸润

E.抗原呈递障碍

7.疫苗接种的免疫原性评价指标包括

A.抗体滴度

B.细胞免疫应答

C.保护效力

D.安全性反应

E.免疫持久性

8.免疫缺陷病的分类包括

A.先天性免疫缺陷

B.获得性免疫缺陷

C.继发性免疫缺陷

D.免疫功能亢进

E.免疫调节异常

9.细胞因子网络的调控机制包括

A.竞争性结合受体

B.细胞因子诱导应答

C.跨细胞信号转导

D.免疫记忆形成

E.抗原呈递增强

10.免疫治疗的策略包括

A.免疫检查点抑制剂

B.CAR-T细胞疗法

C.抗体偶联药物

D.肿瘤疫苗

E.免疫细胞因子

三、简答题（每题5分，共5题）

1.简述T细胞的正负选择过程及其意义。

2.比较MHC-I类和MHC-II类分子的异同点。

3.解释免疫记忆的形成机制及其生物学意义。

4.列举三种常见的自身免疫性疾病并简述其病理特点。

5.描述肿瘤免疫逃逸的主要机制及其应对策略。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.结合临床实例，论述免疫缺陷病的诊断与治疗原则。

2.阐述疫苗研发中的免疫原设计策略及其在传染病防控中的应用。

答案及解析

一、单项选择题

1.B

解析：红骨髓是胚胎期最早出现的中枢免疫器官，负责造血和早期免疫细胞发育。胸腺是T细胞发育成熟的场所，脾脏和肝脏在胚胎期也有免疫功能，但红骨髓出现最早。

2.B

解析：B细胞在体液免疫中起核心作用，通过识别抗原并分化为浆细胞产生抗体。T细胞主要参与细胞免疫，巨噬细胞和树突状细胞是抗原呈递细胞，浆细胞是终末效应细胞。

3.B

解析：MHC-I类分子主要提呈内源性抗原（如病毒或肿瘤抗原），呈递给CD8+T细胞。MHC-II类分子提呈外源性抗原，呈递给CD4+T细胞。

4.D

解析：IL-4是Th2细胞的主要细胞因子，参与嗜酸性粒细胞活化、B细胞增殖和类风湿关节炎等疾病的发生。IL-2、IFN-γ和TNF-α主要由Th1细胞产生，IL