脑出血疾病介绍术后护理PPT课件.pptxVIP

脑出血术后护理主讲人：

教学内容本次脑出血疾病介绍及术后护理教学内容以“夯实脑出血疾病认知，规范术后护理流程，提升并发症防控与康复护理能力”为核心，结合临床实际病例展开。教学开篇简要介绍脑出血的疾病基础，包括病因（高血压、脑血管畸形、动脉瘤等）、典型临床表现（突发头痛、呕吐、肢体偏瘫、意识障碍等）、辅助检查要点及手术治疗的适用指征，帮助学习者建立对疾病的整体认知。随后重点聚焦术后护理核心内容，从生命体征监测、病情观察、体位护理、并发症预防、营养支持、康复干预、心理护理等维度系统讲解：生命体征监测需重点关注意识、瞳孔、血压、心率及血氧饱和度的动态变化，强调血压控制的个体化目标与用药观察要点；病情观察要警惕再出血、脑水肿、脑疝等致命并发症的早期信号，如意识障碍加深、瞳孔大小不等、头痛呕吐加剧等；体位护理需根据手术方式调整，术后早期抬高床头15-30度以减轻脑水肿，定时翻身叩背预防压疮；并发症预防包括肺部感染的气道管理（雾化吸入、吸痰护理）、泌尿系统感染的尿管护理、深静脉血栓的预防措施（气压治疗、早期活动）；营养支持需评估患者吞咽功能，选择适宜饮食方式，保证营养均衡；康复干预要尽早启动，在病情稳定后指导患者进行肢体功能训练、语言康复训练，遵循循序渐进原则；心理护理则需关注患者及家属因病情危重产生的焦虑、恐惧情绪，做好沟通疏导与健康宣教。教学中结合典型病例分析术后护理的重点难点，通过实操演示强化体位摆放、气道护理等关键操作技能，最后总结术后护理的核心原则，强调脑出血术后护理需注重精准观察、及时干预、多学科协同，帮助学习者将疾病知识与护理实操深度融合，提升专科护理质量，促进患者康复。

疾病介绍大脑的结构1大脑分为大脑半球、端脑、间脑、中脑、脑桥、延脑、小脑。

疾病介绍脑部血管的组成2供应大脑血液的血管主要有两对，一对是颈内动脉，组成颈内动脉系统；另一对是椎动脉，组成椎一基底动脉系统。脑组织的血液供应由4条大动脉完成，即两条颈总动脉构成的颈内动脉系统和两条椎动脉构成的椎基底动脉系统。颈内动脉供应大脑半球所需血流量的3/5。

脑出血概念3脑出血亦称脑溢血或中风、卒中，是指非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血。占全部脑卒中20～30℅，本病好发于50～65岁，男女发病率相近，年青人患高血压可并发脑出血。疾病介绍

病因4大约半数是因高血压所致，以高血压合并小动脉硬化最常见。其他病因包括脑动脉粥样硬化、血液病、动脉瘤、动静脉畸形、脑淀粉样血管病变、脑动脉炎、先天性血管畸形、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等。疾病介绍

疾病介绍病因4糖尿病高血脂冠心病吸烟肥胖活动少脑动脉硬化、高血压血压骤升薄弱的脑动脉破裂脑血肿颅高压脑组织缺血、缺氧、坏死用力、情绪激动时脑出血的最主要病因危险因素

疾病介绍发病机制5脑出血的发病主要是在原有高血压和脑血管病变的基础上，用力和情绪激动等外加因素使血压进一步骤升所致。高血压→脑内动脉硬化→微动脉瘤→破裂出血（血压剧烈波动）→血压进一步升高→血管痉挛→坏死、破裂（缺血缺氧）高血压性脑出血的发病部位以基底节区多见，主要是供应此区的豆纹动脉从大脑动脉直角出发，在原有病变的基础上，受到压力较高的血流冲击后容易导致血管破裂。

临床表现61、基底节区（内囊）出血-轻型壳核出血量30ml或丘脑数毫升出血对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲(三偏症）双眼球不能向病灶对侧同向凝视失语系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致疾病介绍

1、基底节区（内囊）出血-重型壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲高热、昏迷、瞳孔改变呕吐咖啡色样物（应激性溃疡）丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致疾病介绍临床表现6

2、脑桥出血脑干出血最常见部位。立即昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呕吐咖啡色样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸衰竭、四肢瘫痪。多于48小时内死亡。疾病介绍临床表现6

3、小脑出血轻者眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛和平衡障碍但无肢体瘫痪（常见临床特点）重者发病时或发病后12－24小时内出现颅内压迅速增高、昏迷、枕骨大孔疝形成而死亡（血肿压迫脑干所导致）疾病介绍临床表现6

4、脑室出血（最为严重）轻者头痛、呕吐、脑膜刺激征，多无意识障碍及局灶症状。重者立即昏迷、频繁呕吐、瞳孔呈针尖样缩小之后散大、高热、深大呼吸、四肢弛缓性瘫痪而迅速死亡。疾病介绍临床表现6

5、脑叶出血顶叶出血最常见头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液（出血破入珠网膜下腔）。偏瘫、偏身感觉障碍、失语、偏盲等局灶症状和体征（出血脑叶的局灶定位症状）。疾病介绍临床表现6

辅助检查71.血液检查：重症脑出血急性期白细胞增高明显。血尿素氮和血糖增高，凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障