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XX区疾控中心鼠疫防控应急预案

鼠疫是一种传染性强、病死率高的烈性传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定强制管理的甲类传染病，该病的传染源主要是染疫啮齿动物，传播途径主要是通过染疫蚤叮咬。我区虽然为鼠疫非自然疫然地，但是，近年来,我国部分地区鼠间鼠疫猛烈流行，人间鼠疫呈抬头趋势，我区交通便利，有传入的风险。为防止人间鼠疫传入我区，并引起暴发流行，根据《国家鼠疫控制应急预案》、《陕西省鼠疫控制应急预案》和《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》，特制订本预案。

一、预案适用范围

用于XX区鼠疫疫情应急处置工作。

二、鼠疫疫情分级

根据鼠疫发生地点、病型、例数、流行范围和趋势及对社会危害程度，将人间鼠疫疫情划分为特别重大（I级）、重大（II级）、较大（III级）和一般（IV级）四级。

1、特别重大鼠疫疫情（I级）

有下列情形之一的为特别重大鼠疫疫情（I级）:

（1）肺鼠疫在大、中城市发生，并有扩散趋势；

（2）相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上的省份，并有进1%敌敌畏乳剂或敌百虫溶液撒布在室外墙边及地边有鼠洞处。家禽家畜可用2.5%敌百虫粉涂抹体表或氯氟菊酯药液浸浴。病人可用0.005%氯氤菊酯加入洗头液（膏）洗发。病人衣裤及床上用具可用1%敌敌畏灭杀，用药量为50毫升/平方米。

3、灭鼠:灭鼠是消灭鼠疫带菌和保菌动物的一项重要措施。通过灭鼠工作，使疫区内鼠密度用笼捕法达到城镇不超过2%、农村不超过4%的基本控制标准，甚至城镇不超过1%、农村不超过2%的稳定控制标准。

灭鼠方法：大、小隔离圈的灭鼠应在专业人员指导下采用急性毒鼠药（磷化锌、毒鼠磷等）或漠敌隆毒饵为主，切实做到”五不漏”即不漏街巷、不漏房间、不漏住户、不漏单位、不漏空地;警戒圈及其它地区的灭鼠可用漠敌隆毒饵全面投药，做到三饱和”即时间饱和、空间饱和、毒饵饱和；充分发动群众配合投饵，提高毒饵到位率；毒鼠药可用大米、番薯等调配，并做到现配现用；隔离圈内禁用器械灭鼠（除检测目的需要外）;毒死的鼠要迅速焚烧或深埋。

灭鼠用药

磷化锌：常用毒饵浓度为3-5%,配制时可用磷化锌3-5%,碎米95-97%,加适量食用油。

毒鼠磷：常用毒饵浓度为0.5T.0%,可用0.3千克毒鼠磷原粉溶于4.8千克的95%酒精中，然后倒入30千克大米搅拌，再加入0.5千克熟食用油和1千克白糖拌匀即可。

敌鼠钠盐：常用毒饵浓度为0.02-0.3%,—般以大米配制成粘附毒饵.例0.025%浓度毒饵可用0.5%敌鼠钠盐母粉1份（100克）加大米19份（1900克），加入适量食用油和白糖，搅拌均匀即可。

澳敌隆：常用毒饵浓度为0.005%,用大米19份（1900克）加0.1%漠敌隆母液1份（100克）,配制时将0.1%漠敌隆母液缓缓滴加搅拌均匀。

所有灭鼠毒饵均应有防止儿童误食的措施。

九、检诊检疫

（1）检诊:对隔离圈内的所有居民，每天要检诊一次，以便尽早发现可疑病人。如发现体温在37度以上可疑病人，要密切注意观察，在不能排除的情况下应取材送检，并进行预防性治疗。

（2）检疫：在疫区附近10公里处设立临时卫生检疫站，对出入疫区的人员、物质和交通工具实施卫生检疫，不许车辆在疫区停留，实行凭检疫证购票登车。

十、解除疫区封锁

1、疫区处理工作已按规定完成，经调查疫区内达到无鼠无蚤；

2、室内外卫生达到要求；

3、最后一例患者经疫区处理后9天，再无新发病人；达到上述标准后，经原决定疫区封锁的单位批准，方可宣布解除封锁，并报上级卫生部门备案。

十一、写出总结报告

为了进一步做好鼠防工作，疫区处理完后，区疾控中心应写出总结报告，内容应当包括:历史上发生疫情情况及历年来监测情况;疫区自然状况（地理、地形、气候等）；发生疫情的原因，传播途径和流行因素；疫情发生、发展和控制经过；患者发病及治疗情况；染疫鼠蚤分布；主要宿主动物数量、分布和蚤指数及其消长情况;疫区处理范围和方法及处理效果评价;今后疫情分析及应采取的措施等。

附：鼠疫疫区处理人员着装程序

穿内隔离衣裤一穿防蚤袜子及长筒胶靴一戴白帽及小口罩一扎三角巾一穿外隔离衣一戴大口罩一戴医用手术手套一戴眼镜。

鼠疫疫区处理人员卸装程序：

工作结束后将手和脚（穿着胶靴和手套）在消毒液内浸1-3分钟，全身经喷雾消毒后按着装相反顺利脱下，但手术手套在外隔离衣后脱

一步扩散趋势;

（3）发生鼠疫菌强毒株丢失事件。

2、重大鼠疫疫情（II级）

有下列情形之一的为重大鼠疫疫情（II级）：

（1）在1个区行政区域内，1个平均潜伏期内（6天，下同）发生5例以上肺鼠疫或败血症鼠疫病例；

（2）相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上县（市）、有进一步扩散