2025年实验室检验学常见检验项目解读实操模拟及答案解析.docxVIP

2025年实验室检验学常见检验项目解读实操模拟及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种细胞在血常规检查中，主要负责吞噬和杀灭病原体？

A.红细胞

B.白细胞

C.血小板

D.淋巴细胞

答案：B

解析：白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，具有吞噬和杀灭病原体的作用。红细胞主要功能是运输氧气和二氧化碳；血小板主要参与止血和凝血过程；淋巴细胞在免疫应答中发挥重要作用，但不是主要的吞噬细胞。

2.血清总蛋白测定常用的方法是：

A.双缩脲法

B.溴甲酚绿法

C.邻甲苯胺法

D.葡萄糖氧化酶法

答案：A

解析：双缩脲法是测定血清总蛋白的常用方法，其原理是蛋白质中的肽键在碱性溶液中能与铜离子结合形成紫红色络合物，颜色深浅与蛋白质含量成正比。溴甲酚绿法用于测定血清白蛋白；邻甲苯胺法用于测定血糖；葡萄糖氧化酶法也是用于血糖测定。

3.下列关于糖化血红蛋白的叙述，错误的是：

A.反映过去23个月的平均血糖水平

B.是血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物

C.糖化血红蛋白A1c是其主要组成成分

D.不受近期血糖波动的影响，可用于诊断糖尿病

答案：D

解析：糖化血红蛋白反映过去23个月的平均血糖水平，是血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物，糖化血红蛋白A1c是其主要组成成分。虽然它不受近期血糖波动的影响，但目前不能单独用于诊断糖尿病，糖尿病的诊断仍以血糖测定为主。

4.尿蛋白定性试验中，经典且特异性较好的方法是：

A.加热乙酸法

B.磺基水杨酸法

C.干化学试带法

D.丽春红S法

答案：A

解析：加热乙酸法是尿蛋白定性试验中经典且特异性较好的方法，它通过加热使蛋白质变性凝固，再加酸使尿液pH接近蛋白质等电点，进一步促进蛋白质沉淀。磺基水杨酸法操作简便、灵敏度高，但特异性稍差；干化学试带法适用于大规模筛查；丽春红S法主要用于尿蛋白定量。

5.粪便隐血试验化学法中，灵敏度高但特异性差的是：

A.邻联甲苯胺法

B.愈创木酯法

C.匹拉米洞法

D.免疫胶体金法

答案：A

解析：邻联甲苯胺法灵敏度高，但特异性差，容易出现假阳性结果。愈创木酯法特异性较好，但灵敏度相对较低；匹拉米洞法灵敏度和特异性介于两者之间；免疫胶体金法是一种免疫学法，特异性高，不受食物等因素干扰。

6.下列哪种酶在急性心肌梗死发作后最先升高？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：A

解析：在急性心肌梗死发作后，肌酸激酶（CK）最先升高，一般在发病后38小时开始升高，1036小时达到高峰，34天恢复正常。肌酸激酶同工酶（CKMB）在发病后38小时升高，930小时达高峰，23天恢复正常；乳酸脱氢酶（LDH）在发病后818小时升高，2472小时达高峰，610天恢复正常；天门冬氨酸氨基转移酶（AST）在发病后612小时升高，2448小时达高峰，36天恢复正常。

7.血清淀粉酶升高最常见于：

A.急性胰腺炎

B.腮腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.肠梗阻

答案：A

解析：血清淀粉酶升高最常见于急性胰腺炎，一般在发病后212小时开始升高，1272小时达到高峰，35天恢复正常。腮腺炎、消化性溃疡穿孔、肠梗阻等也可导致血清淀粉酶升高，但不如急性胰腺炎常见。

8.下列关于甲状腺功能检查的叙述，正确的是：

A.血清总甲状腺素（TT4）和总三碘甲状腺原氨酸（TT3）测定不受甲状腺结合球蛋白（TBG）的影响

B.血清游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）测定不受TBG的影响

C.促甲状腺激素（TSH）升高提示甲状腺功能亢进

D.甲状腺自身抗体测定对诊断亚急性甲状腺炎有重要价值

答案：B

解析：血清游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）是甲状腺激素的活性形式，其测定不受甲状腺结合球蛋白（TBG）的影响。血清总甲状腺素（TT4）和总三碘甲状腺原氨酸（TT3）测定受TBG影响较大。促甲状腺激素（TSH）升高提示甲状腺功能减退；甲状腺自身抗体测定对诊断自身免疫性甲状腺疾病如桥本甲状腺炎有重要价值，而亚急性甲状腺炎主要与病毒感染有关，甲状腺自身抗体一般无明显变化。

9.脑脊液中葡萄糖含量降低最明显的疾病是：

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.新型隐球菌性脑膜炎

答案：A

解析：脑脊液中葡萄糖含量降低最明显的疾病是化脓性脑膜炎，因为化脓性细菌大量消耗葡萄糖。结核性脑膜炎、新型隐球菌性脑膜炎也可导致脑脊液葡萄糖降低，但程度不如化脓性