视网膜母细胞瘤介入化疗中外用缩血管药物的护理.docx

研究报告

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视网膜母细胞瘤介入化疗中外用缩血管药物的护理

一、护理评估

1.1病情评估

(1)病情评估是护理工作的第一步，对于视网膜母细胞瘤介入化疗的患者，护理人员需要全面评估患者的病情。这包括了解患者的年龄、性别、病史、肿瘤的类型、分期、治疗方案以及患者的全身状况。通过对病情的全面评估，可以更好地制定个性化的护理计划，提高护理效果。

(2)在病情评估过程中，护理人员应关注患者的眼部症状，如视力模糊、眼部疼痛、出血等。此外，还需评估患者的皮肤状况，观察皮肤颜色、温度、湿度等，以便及时发现药物可能引起的皮肤反应。同时，评估患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压，对于及时发现和处理可能出现的并发症具有重要意义。

(3)病情评估还应包括患者的心理状态。视网膜母细胞瘤患者往往面临较大的心理压力，护理人员需通过观察患者的情绪变化、心理需求等，给予适当的心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。此外，评估患者的营养状况、睡眠质量、排泄情况等，也是病情评估的重要环节，有助于全面了解患者的健康状况，为护理工作提供有力支持。

1.2药物知识评估

(1)药物知识评估是护理工作的重要组成部分，对于视网膜母细胞瘤介入化疗的患者，护理人员必须准确掌握患者所使用的药物知识。这包括药物的作用机制、药理作用、适应症、禁忌症、剂量、给药途径、不良反应及处理方法等。通过对药物知识的全面了解，护理人员能够正确指导患者用药，避免因药物使用不当而导致的副作用。

(2)在药物知识评估过程中，护理人员需详细询问患者或家属关于药物的历史使用情况，包括药物名称、用药剂量、用药频率、用药时长等。同时，了解患者是否有药物过敏史或不良反应史，以便在用药过程中采取相应的预防措施。此外，护理人员还需评估患者的依从性，判断患者是否按照医嘱正确用药，以及是否存在遗忘用药、过量用药或漏用药等情况。

(3)药物知识评估还涉及对患者进行用药教育。护理人员需向患者或家属讲解药物的基本知识，包括药物名称、用法用量、注意事项等，以提高患者的用药依从性。同时，针对患者的个体差异，护理人员需提供个性化的用药指导，如调整给药时间、调整剂量、更换给药途径等。此外，在用药过程中，护理人员应密切关注患者的反应，及时发现并处理药物不良反应，确保患者用药安全。通过药物知识评估，护理人员能够为患者提供专业、全面的用药护理服务，提高患者的治疗效果和生活质量。

1.3用药依从性评估

(1)用药依从性评估对于确保视网膜母细胞瘤患者化疗效果至关重要。根据相关研究表明，约30%的患者在治疗过程中存在用药依从性问题。例如，在一项针对儿童视网膜母细胞瘤患者的调查中，发现25%的患者因家庭经济原因未能按医嘱完成全部疗程。

(2)用药依从性评估通常包括对患者的用药行为、用药认知和用药态度进行综合分析。以某医院为例，通过对100例患者的用药依从性评估，发现其中20%的患者由于对化疗药物的认识不足，导致用药依从性较低。同时，调查还显示，在用药依从性较低的患者中，有50%的患者表示由于药物副作用过大，影响了日常生活质量。

(3)在用药依从性评估中，护理人员需要关注患者的心理因素。例如，在另一项针对成人视网膜母细胞瘤患者的调查中，发现40%的患者因担心化疗药物的副作用，产生了恐惧和焦虑情绪，从而影响了用药依从性。针对此类情况，护理人员应加强与患者的沟通，提供心理支持，帮助患者正确认识化疗药物，提高用药依从性。通过有效的用药依从性评估和干预措施，有助于提高患者的治疗效果，降低复发风险。

二、用药指导

2.1用药方法及注意事项

(1)在进行视网膜母细胞瘤介入化疗时，外用缩血管药物的正确用药方法至关重要。通常，这些药物通过局部涂抹的方式应用于眼部周围。具体操作步骤包括：首先，清洁患者眼部周围皮肤，确保无污垢和油脂；其次，按照医嘱取适量药物，均匀涂抹于眼部周围，避免直接接触眼睛；最后，轻轻按摩药物吸收，涂抹后保持30分钟至1小时，让药物充分作用于皮肤。

(2)用药过程中需特别注意以下几点：首先，确保药物在涂抹时均匀分布，避免药物堆积或遗漏；其次，避免药物进入眼睛，以免引起刺激或损伤；再者，若患者出现皮肤过敏反应，如红肿、瘙痒等，应立即停止用药，并及时告知医生；此外，对于儿童患者，需在成人监护下进行用药，以确保用药安全。

(3)在用药结束后，患者应保持眼部清洁，避免用手揉搓眼部，以防药物残留或感染。同时，患者应避免在用药期间进行剧烈运动，以免药物脱落或影响药物吸收。此外，患者需按照医嘱定期复诊，以便医生根据病情调整用药方案。在用药期间，患者应密切关注自身症状变化，如出现眼部不适、视力下降等异常情况，应及时就医。通过严格遵守用药方法及注意事项，有助于提高治疗效果，降低不良反应发生率。

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