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术后排气护理查房;术后排气护理查房;前言;前言;病例介绍;病例介绍;护理评估;护理评估;主观资料评估;1.生命体征与腹部体征:体温正常(无感染迹象),心率、血压平稳;腹部膨隆(以中下腹部为主),无肌紧张及压痛,肠鸣音弱(提示胃肠蠕动未恢复)。;;心理社会因素;护理诊断;基于评估结果,我们提出以下护理诊断(按优先级排序):;;依据:疼痛评分2分,夜间睡眠仅3-4小时,自述“胀得睡不着”。;;有肠粘连的风险:与术后胃肠功能恢复延迟有关;护理目标与措施;;;护理目标与措施;目标2:患者主诉舒适度提高,夜间睡眠≥6小时;目标2:患者主诉舒适度提高,夜间睡眠≥6小时;目标4:降低肠粘连风险;并发症的观察及护理;;;;深静脉血栓(DVT);健康教育;健康教育;术前教育(针对所有腹部手术患者);1.活动指导:强调“能坐不躺,能站不坐”的原则,根据体力逐步增加活动量(如从床边站立到病房内慢走);提醒“活动时要有人陪同,避免跌倒”。;01;总结;总结;总结;谢谢
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