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2025妇幼保健员资格考试速记手册及答案

第一章妇女保健

女性一生各阶段生理特点

胎儿期：受精卵是由父系和母系来源的23对染色体组成的新个体。胚胎6周后原始性腺开始分化，至胚胎810周性腺组织才出现卵巢的结构。

新生儿期：出生后4周内称新生儿期。女性胎儿在母体内受到胎盘及母体性腺所产生的女性激素影响，出生时新生儿外阴较丰满，乳房略隆起或少许泌乳。出生后脱离母体环境，血中女性激素水平迅速下降，可出现少量阴道流血，均属生理现象，短期内能自然消退。

儿童期：从出生4周到12岁左右称儿童期。儿童早期（8岁前），下丘脑垂体卵巢轴功能处于抑制状态，卵泡无雌激素分泌。生殖器为幼稚型。儿童后期（8岁后），下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）抑制状态解除，卵巢内的卵泡有一定发育并分泌性激素，但达不到成熟阶段。乳房开始发育，女性特征开始出现。

青春期：世界卫生组织（WHO）规定青春期为1019岁。此期生理特点有：

1.体格发育：身高迅速增长，体型渐达成人女性。

2.生殖器官发育（第一性征）：生殖器从幼稚型变为成人型。阴阜隆起，大、小阴唇变肥厚并有色素沉着；阴道长度及宽度增加，阴道黏膜变厚并出现皱襞；子宫增大，尤其宫体明显增大，使宫体占子宫全长的2/3；输卵管变粗，弯曲度减小；卵巢增大，皮质内有不同发育阶段的卵泡。

3.第二性征：音调变高；乳房丰满而隆起；出现阴毛及腋毛；骨盆横径发育大于前后径；胸、肩部皮下脂肪增多，显现女性特有体态。

4.月经来潮：是青春期开始的一个重要标志。月经周期常不规律，经27年建立规律的周期性排卵后，月经逐渐正常。

性成熟期：又称生育期，是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期。一般自18岁左右开始，历时约30年，此期妇女性功能旺盛，卵巢周期性排卵并分泌性激素，生殖器官各部及乳房在卵巢分泌的性激素作用下发生周期性变化。

绝经过渡期：指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期。可始于40岁，历时短至12年，长至1020年。此期卵巢功能逐渐衰退，卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不全，因而月经不规律，常为无排卵性月经。最终由于卵巢内卵泡自然耗竭或剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应，导致卵巢功能衰竭，月经永久性停止，称绝经。

绝经后期：指绝经后的生命时期。初期卵巢内卵泡耗竭，分泌雌激素功能停止，卵巢间质有分泌雄激素功能，雄激素在外周组织转化为雌酮，成为绝经后期血循环中的主要雌激素。60岁后妇女机体逐渐老化进入老年期。

经期保健

1.卫生指导：经期要保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，使用合格的卫生巾，勤换卫生巾，一般每23小时更换一次，防止细菌滋生。禁止盆浴、坐浴和阴道冲洗，可采用淋浴。

2.饮食调理：经期应避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，如辣椒、冷饮、油炸食品等。多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。同时，要注意多饮水，保持大便通畅。

3.劳逸结合：避免过度劳累和剧烈运动，如长跑、游泳、跳绳等，但也不宜久坐或久卧，可进行适当的轻度活动，如散步、瑜伽等，以促进血液循环，缓解经期不适。

4.情绪调节：经期女性情绪容易波动，应保持心情舒畅，避免精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。可通过听音乐、看电影、与朋友聊天等方式缓解压力，调节情绪。

5.注意保暖：经期要注意保暖，避免着凉，尤其是腹部和下肢。可根据天气变化增减衣物，避免淋雨、涉水、用冷水洗澡等。

孕期保健

1.孕早期（妊娠13??周之前）

确诊怀孕：月经周期规律的生育年龄妇女，一旦月经过期10日或以上，应疑为妊娠。若停经已达8周，妊娠的可能性更大。可通过尿妊娠试验、血βhCG测定及超声检查确诊。

首次产前检查：应在确诊妊娠后尽早进行。详细询问病史，包括年龄、职业、既往史、家族史、月经史、婚育史等；进行全身检查，包括身高、体重、血压、心肺听诊、肝脾触诊等；妇科检查了解子宫大小、位置、软硬度等；实验室检查包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝五项、梅毒螺旋体、艾滋病抗体等。

健康指导：避免接触有害物质，如放射线、化学毒物、农药等；慎用药物，必须用药时应在医生指导下使用；避免性生活，以防流产；补充叶酸，每天0.40.8mg，预防胎儿神经管畸形。

2.孕中期（妊娠1427??周）

产前检查：每4周进行一次产前检查。测量宫高、腹围，监测胎儿生长发育情况；听胎心，正常胎心率为110160次/分；进行唐氏筛查（妊娠1520??周），筛查胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险；进行超声检查（妊娠2024周），系统筛查胎儿结构畸形。

营养指导：此期胎儿生长发育加快，孕妇需要增加营养摄入。应保证足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素