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小儿手术后护理指导要点

当孩子经历了手术，家长们的心情往往是复杂的，既有手术顺利完成的欣慰，更有对术后恢复的担忧。科学、细致的术后护理，是帮助孩子顺利康复、减少并发症的关键。作为家长，了解并掌握以下护理要点，能为孩子的康复之路保驾护航。

术后早期：平稳过渡是关键

孩子刚从手术室回到病房时，往往还处于麻醉未完全清醒的状态。此时，家长需密切配合医护人员，关注孩子的生命体征，如体温、脉搏、呼吸等。体位护理尤为重要，医生会根据手术部位给出具体的体位建议，比如某些腹部手术后需要去枕平卧，而头部手术后可能需要抬高床头。家长要注意保持孩子体位的稳定与舒适，避免随意搬动，尤其是涉及脊柱、四肢的手术。

呼吸道管理对全麻术后的孩子至关重要。要注意观察孩子的呼吸是否平稳，有无发绀、鼻翼扇动等情况。如果孩子有痰，家长可以在医护人员指导下，通过拍背等方式帮助孩子排痰。对于哭闹不止的孩子，要耐心安抚，避免因剧烈哭闹导致缺氧或影响伤口。

术后初期，孩子可能会有静脉输液，这是补充水分、电解质和提供药物治疗的重要途径。家长要注意保护好输液部位，避免孩子抓挠或活动过度导致针头脱出、液体外渗。同时，留意输液速度是否合适，如有异常及时告知护士。

伤口照护：守护愈合的第一道防线

伤口是术后护理的核心区域，其愈合情况直接关系到恢复进程。家长首先要保持伤口敷料的清洁干燥，切勿自行揭开敷料查看，以免污染伤口。如果发现敷料有渗血、渗液，或者孩子主诉伤口处有持续疼痛、瘙痒、红肿加剧等情况，应及时通知医生护士处理。

关于伤口换药，务必严格遵循医嘱，由医护人员在无菌条件下进行。家长要注意，在伤口完全愈合、拆线之前，要避免孩子接触生水，洗澡时可以采用擦浴的方式，避开伤口部位。对于年龄较小的婴幼儿，要特别注意防止他们用手抓挠伤口，可以考虑给孩子戴上小手套，尤其是在睡眠时。

伤口拆线的时间因手术部位和孩子体质而异，家长要记清医生告知的拆线时间，按时带孩子复诊拆线。拆线后，伤口仍需一段时间才能完全长好，此时仍需注意保护，避免剧烈摩擦和碰撞。

疼痛管理：让孩子舒适一点，再舒适一点

术后疼痛是孩子最主要的不适之一，也是家长最为心疼的。年龄较大的孩子可能会直接表达疼痛，而婴幼儿则可能表现为哭闹不安、拒食、睡眠紊乱等。家长要细心观察，准确判断孩子的疼痛程度，并及时与医生沟通。

目前，儿童术后镇痛方法多样，医生会根据孩子的情况选择合适的镇痛方案，如口服止痛药、外用镇痛贴剂或镇痛泵等。家长要严格按照医嘱给孩子使用止痛药，不要因为担心药物副作用而自行减量或停药，也不要随意增加剂量。同时，记录孩子用药后的反应，如疼痛是否缓解、有无出现恶心、呕吐、嗜睡等不良反应。

除了药物镇痛，非药物方法也能有效缓解孩子的不适。比如，轻柔的抚摸、讲故事、听音乐、玩安静的游戏等，都可以转移孩子的注意力，减轻疼痛感。保持环境安静、光线柔和、温度适宜，也有助于孩子放松。

饮食调理：为康复“加油续航”

术后的饮食调理对孩子的恢复至关重要，它能为身体修复提供充足的营养支持。但何时可以进食、进食何种食物，需要严格遵循医嘱。一般来说，胃肠道手术的孩子进食时间会晚一些，而非胃肠道手术的孩子，在麻醉清醒后，如无恶心呕吐，可先少量饮水，再逐步过渡到流质、半流质饮食，最后恢复到正常饮食。

饮食原则应以清淡、易消化、富含营养为首选。可以从米汤、果汁、菜汤等流质开始，逐渐添加粥、烂面条、蛋羹等半流质，待孩子肠胃功能恢复良好后，再逐步增加鱼、肉、蛋、新鲜蔬菜和水果等富含蛋白质和维生素的食物。要避免给孩子食用辛辣、油腻、生冷及不易消化的食物。

鼓励孩子多喝水（在医生允许的情况下），以促进新陈代谢，帮助药物排泄，预防便秘。对于食欲不佳的孩子，家长要耐心引导，少量多餐，营造轻松愉快的进食氛围，切勿强迫进食。

活动与休息：动静结合促康复

术后孩子需要充足的休息来恢复体力，但也并非完全不能活动。早期适当的活动有助于促进血液循环，防止肠粘连、下肢静脉血栓等并发症，还能增强食欲，改善睡眠。具体何时可以活动、活动量多大，要听从医生的建议。

开始时可以是床上的翻身、四肢活动，然后逐渐过渡到床边坐起、站立、行走。活动时要注意保护伤口，避免剧烈运动和过度劳累。家长可以陪伴孩子进行一些温和的活动，如散步，但要避免去人多拥挤、空气不流通的地方，以防交叉感染。

保证孩子有充足的睡眠和休息时间，营造安静、舒适的睡眠环境。年龄较小的孩子可能需要更多的睡眠时间，家长要尽量满足其需求。

心理安抚：温柔呵护小小心灵

手术对孩子来说是一种创伤性经历，可能会导致他们出现恐惧、焦虑、不安等情绪。家长的心理支持和安抚对孩子的心理健康同样重要。要用孩子能理解的语言，简单解释手术已经结束，身体正在慢慢变好，消除他们的恐惧感。

多陪伴孩子，给予他们拥抱和亲吻，让他们感受到安全感。鼓励孩子表达自己的感受