脑出血患者病情告知书.docx

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脑出血患者病情告知书

患者于2023年11月15日14时30分由急诊收入我科。患者为62岁男性,既往有高血压病史10年,未规律监测血压及服药,否认糖尿病、冠心病史,无吸烟饮酒史。家属代诉:患者今日上午10时与家人争执后突发剧烈头痛,呈持续性胀痛,伴恶心、喷射性呕吐胃内容物2次,随后出现右侧肢体无力,无法行走,约1小时后意识逐渐模糊,呼之能应但反应迟钝,遂由120送我院。急诊查头颅CT提示左侧基底节区高密度影,大小约4.5cm×3.8cm×3.2cm(多田公式计算出血量约28ml),周围可见低密度水肿带,中线结构向右侧偏移约0.5cm,左侧侧脑室受压变窄,未见明显破入脑室征象。急诊测血压220/

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