自发冠脉夹层诊疗指南解读课件模板.pptVIP

****************************入院诊断急性前壁STEMIkillipI级处理冠心病二级预防药物治疗+强化抗血小板处理患者STEMI，发病时间小于12h，处于可PCI医院，首先建议急诊PCIWhat‘sthis！！！Howtodealwith？自发性的冠状动脉夹层Spontaneouscoronaryarterydissection(SCAD）定义自发性冠状动脉夹层（SpontaneousCoronaryArteryDissectionSCAD），指除外器械损伤、穿透性溃疡、粥样斑块破裂、主动脉夹层撕裂延展外，冠状动脉内膜撕裂或中层滋养动脉破裂导致的管腔狭窄或者闭塞。SCAD以青中年女性为主，在临床冠状动脉疾病中的影像学诊断0.07–0.2%，在ACS患者中占2–4%，但是发病率可能远远被低估。加拿大注册研究中，在低于50岁的女性ACS人群中，SCAD占24%；日本研究发现，在低于50岁的女性AMI中，SCAD占35%；病理生理：危险因素目前主要认为和女性、妊娠、炎症反应、肌纤维发育不良（fibromusculardysplasia，FMD）