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患者发生输血反应时的应急预案汇报人:JUNJUN

CONTENTS目录01认识输血反应02常见输血反应类型03输血反应的识别04输血反应的应急预案

CONTENTS目录05不同输血反应的具体应对措施06输血反应的防范措施07输血反应的案例分析

认识输血反应01

输血反应的定义反应产生的阶段输血反应可在输血过程中或结束后出现，涵盖了输血的整个周期。引发的因素其产生与输入血液或其制品、所用输注用具相关，也可能源于受血者机体免疫反应。本质属性输血反应本质上是一种不良反应，会对患者身体造成不同程度的影响。

输血反应的危害常见症状危害输血反应常导致发热、寒战、过敏等症状，影响患者的舒适度和身体状态。如发热反应多发生在输血后15分钟-2小时内，体温可达38-41℃。严重情况危害严重时会出现休克等情况，极大地威胁患者生命健康。例如溶血反应，是最严重的输血反应，可导致患者迅速死亡。潜在长期危害部分输血反应可能带来潜在的长期危害，影响患者后续的康复和生活质量。如输血后紫癜，输血后5-10天，患者会出现皮肤紫癜、黏膜出血等症状。

常见输血反应类型02

发热反应01发生时间发热反应多发生在输血后15分钟-2小时内。02症状表现患者会出现寒战、高热，体温可达38-41℃，还伴有头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红等症状。03引发原因可能由热源物质或免疫反应引发。

过敏反应发生时间多发生在输血数分钟后，也可在输血中或输血后发生。症状主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、咳嗽、气喘、胸闷、面色潮红、出汗、烦躁不安等，严重者可出现过敏性休克。主要原因患者对血中蛋白类物质过敏，或过敏体质的供血者随血将其体内的某种抗体转移给受血者。

溶血反应严重性溶血反应是最严重的输血反应，虽然发生率低，但后果严重，可导致患者迅速死亡。症状患者可出现酱油色尿、低血压、休克、心率加快、呼吸急促、头痛、烦躁不安、腰背剧痛、高热等症状。常见原因多与输入异型血、变质血或Rh血型不合有关。

输血相关急性肺损伤发生时间这是一种输血后几小时内出现的反应。症状患者可出现呼吸困难、严重的双肺水肿、低氧血症等。致病因素可能与输注含有人类白细胞抗原抗体的血液有关。

输血后紫癜发生时间输血后5-10天，一些患者会出现相关症状。症状患者会出现皮肤紫癜、黏膜出血、血尿、便血、关节痛等症状。相关情况具体发病机制尚不完全明确，可能与免疫反应有关。

枸橼酸盐中毒原因正常情况下，血液中的枸橼酸钠在肝内很快代谢为碳酸氢钠，但当输血速度过快或肝功能不良时，枸橼酸钠不能完全氧化和排出。症状患者可出现手足抽搐、出血倾向、心率减慢、血压下降、心电图改变等。相关机制枸橼酸钠与血中的游离钙结合，使血钙浓度下降，导致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良等。

输血反应的识别03

输血前核对核对患者信息需核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号等基本信息，确保输血对象准确无误。核对血型仔细核对患者血型，包括ABO血型和Rh血型，防止因血型不符导致严重输血反应。核对交叉配血结果确认交叉配血试验结果是否相合，这是避免溶血反应的关键步骤。核对输血目的明确输血是为了改善贫血、补充凝血因子还是其他目的，保证输血的合理性。

输血初期速度控制慢速输血要求开始输血时速度要慢，一般前15分钟控制在每分钟15-20滴，以便观察患者反应。观察要点密切观察患者有无发热、寒战、皮疹、呼吸困难等异常反应，及时发现输血不良反应。观察目的初期慢速输血及观察可在不良反应较轻时及时发现并处理，避免严重后果。

输血监测生命体征监测定期监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常变化。输血速度监测确保输血速度符合患者情况和医嘱要求，避免过快或过慢导致不良反应。患者症状监测观察患者有无不适症状，如头痛、恶心、呕吐、腰背疼痛等，及时报告医生。

急性反应的观察与报告急性反应症状急性反应症状包括发热、寒战、皮疹、呼吸困难、瘙痒等，多在输血后短时间内出现。报告措施一旦发现急性反应，应立即停止输血，通知医生和护士长。处理措施遵医嘱给予抗过敏、解热等药物治疗，密切观察患者病情变化并做好记录。

延迟反应的观察与报告延迟反应类型延迟反应包括溶血反应、细菌污染反应、输血后紫癜等，可能在输血后数天出现。观察要点密切观察患者症状，如皮肤瘀点瘀斑、血尿、黄疸等，以及实验室检查结果。报告要点及时报告医生，保留血袋和输血器具，抽取患者血样送检，协助医生查找原因。

输血后监测生命体征监测继续监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保生命体征平稳。症状观察观察患者有无迟发性输血反应症状，如发热、皮疹、呼吸困难等，及时发现异常。实验室检查根据需要进行血常规、尿常规、肝肾功能等实验室检查，以便及时发现潜在问题。

输血反应的应急预案04

立即停止输血重要性强调一旦发现输