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xx县人民医院危重新生儿救治中心自查报告（大全5篇）

第一篇：xx县人民医院危重新生儿救治中心自查报告

危重新生儿救治中心自查报告

**县人民医院

我院自成立新生儿救治中心以来，一直按照中心建设要求，成立危重新生儿救治领导小组，由主管院长担任组长，科主任为副组长，科室医生作为救治小组成员，护士长主管中心护理及感染控制工作。按照中心建设要求，上报了目前已有的新生儿抢救设备，和按照中心要求急需的其他抢救设备，目前国家配备的设备还没有到位，我们利用现有的设备完成现有的危重新生儿救治工作，由于设备局限，对危中新生儿进一步治疗尚存在局限，抢救后大多转运到上级医院继续治疗。

为了适应中心的工作科室专门组织了全科人员进行了新生儿窒息，气管插管，及休克的急诊急救专题培训，新生儿救治中心基本工作制度正抓紧落实，新生儿洗浴室正在筹建。

第二篇：危重新生儿救治中心建设

危重新生儿救治中心建设任务分解

一、床位设置

危重孕产妇救治中心设立文件及组织机构：要求≥35张床位；NICU≥10张床位，按要求配置的救治中心人员组成（医务科协调院办发文）

二、建立组织架构

1、危重新生儿救治领导小组成立文件：分管院长任组长，按相关要求配置成员。（医务科协调院办发文）

2、危重孕产妇救治中心组织机构（医务科协调院办发文）

3、救治中心专家组：分管院长任组长，按要求配置成员。（医务科协调院办发文）

4、救治中心质量控制小组（儿科）

三、规章制度

1、各类人员工作职责：临床、医技和职能部门职责（医务科）

2、各类诊疗规范（儿科）

3、危重孕产妇管理相关制度：

（1）危重新生儿管理制度、疑难危重病例讨论制度、死亡病例讨论制度、急救药品管理制度、危重新生儿抢救制度、危重新生儿会诊制度、危重新生儿信息登记报告制度、危重新生儿救治中心业务培训制度危重新生儿评审制度（要求每季度一次）、危重新生儿急救演练制度。（儿科）

（2）危重新生儿抢救用血管理制度、危重孕产妇输血保障机制。（输血科）（3）危重新生儿服务管理和临床救治分工协作机制、危重新生儿急救绿色通道管理制度。（医务科）

四、流程

1、危重新生儿急救转运流程、危重新生儿会诊流程、危重新生儿转运流程、产科儿科协作流程。（医务科、产科、儿科）

2、新生儿复苏流程（儿科、产科）

五、设施设备：儿科（理出清单）

六、急救药品：重点儿科专科用药如何备？（儿科、药学部）

七、管理资料：

1、中心基本情况（包含组织机构成立文件、设施设备清单）、职责制度流程汇编、中心会议记录、危重新生儿疑难危重病例讨论记录、危重新生儿死亡病例讨论记录、业务培训及急救演练记录（儿科）

2、危重新生儿评审记录、危重新生儿转运交接记录、危重新生儿救治病例登记记录（儿科）

第三篇：危重孕产妇救治中心自查报告

乌拉特中旗人民医院危重孕产妇和新生儿救治中心建设情况自查报告

按照《国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》（国卫妇幼发〔2017〕42号）文件精神，为加强危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管理，建立完善转会诊和救治网络，提高救治能力和服务质量，保障救治服务的及时性和安全性，切实降低孕产妇和新生儿死亡率，依据《国家卫计委办公厅关于印发危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管理指南》要求。7月初将我院建设情况进行了自查与整改，报告如下：

一、救治中心建设情况

我院根据《建设与指南》对基本工作制度建立的要求，逐条建立了危重孕产妇和新生儿救治中心基本工作制度共40条并汇编成册。同时，对现有人员、设备及服务能力等情况进行自查，自查表后附。按照文件要求，在2020年基本能够建成救治中心并达标。

我院研究制定了《危重孕产妇和新生儿救治基本工作制度》、《危重孕产妇抢救应急方案》，设立产科安全管理办公室。

二、人员结构及硬件设置情况

（一）人员结构情况1.妇产科人员与床位情况

医师共5人，其中，主任医师1人，副主任医师2人，主治医师1人，住院医师1人；专职助产士2人；护理人员8名；具有母婴保健技术资格证人员共4名；妇产科开放床位14张，待产床4张，产床3张。县级危重孕产妇救治中心抢救床位和人员配备要求抢救床位数≥2张，我院设置3张抢救病床，要求医师床位比≥0.8，我院医师床位比为2.8。

2.儿科人员与床位情况

医师4人，其中：主任医师1人，主治医师1人，住院医师2人；护理人员8名，儿科开放床位16张。

（二）设备情况1.妇产科设备配置

根据县级危重孕产妇救治中心抢救设备配置要求，我院现有部分设备：新生儿抢救台、新生儿监护仪、新生儿低压吸引器等15项已达到要求数量。ICU基本设备：床头设备带或吊塔（含吸氧、负压吸引、压缩空气，UPS、漏电保护装置等）、ICU专用病床（含床头桌、防褥疮床垫）、中心监护系统等9项设备达标。

2.儿科设备配置

根据县级危重新生儿救治中心设备配置