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心理测量临床应用协议

第一条本协议由以下双方于______年______月______日起签订：

甲方（施测者/机构）：________________________

法定代表人/负责人：________________________

注册地址/办公地址：________________________

乙方（被试）：________________________

身份证号码/护照号码：________________________

联系地址：________________________

联系电话：________________________

第二条定义与术语

除非本协议另有明确约定，下列术语具有以下含义：

（一）心理测量是指运用标准化的心理测验工具，通过观察、实验等科学方法收集个体心理行为数据，并进行分析解释的过程。

（二）临床应用是指将心理测量结果应用于临床诊断、咨询、治疗、评估、研究与教育等领域的活动。

（三）测量工具是指本协议项下使用的具体心理测验，包括但不限于其名称、版本、版权所有者等信息以附件形式列明（如适用）。

（四）原始分数是指被试在测量工具上实际获得的分数。

（五）导分数是指根据原始分数，按照测量工具提供的标准公式或程序转换得出的具有特定心理意义的分数。

（六）测量报告是指基于原始分数和导分数，结合被试相关信息进行解读后形成的书面或电子文件。

（七）保密信息是指在本协议履行过程中涉及乙方的个人信息、测量过程细节、原始分数、导分数、测量报告等所有非公开信息。

（八）合格专业人士是指获得相关心理学或相关领域专业资格认证，并接受过该特定测量工具施测与解读培训的人员。

第三条测量目的与范围

（一）甲方同意为乙方提供______（具体说明，如焦虑水平评估、人格特质分析等）心理测量服务。

（二）甲方将使用______（具体说明测量工具名称及版本）进行测量。

（三）本协议项下的测量活动仅限于______（具体说明，如为乙方提供心理咨询服务提供参考等）。

第四条甲方的权利与义务

（一）甲方有权在符合法律法规及伦理规范的前提下，按照测量工具说明和行业标准对乙方进行心理测量。

（二）甲方保证其指定的施测人员具有相应的专业资质和施测经验，并已完成对所使用测量工具的必要培训。

（三）甲方有义务按照测量工具的标准程序进行施测，确保测量环境适宜，防止干扰，保证测量结果的准确性。

（四）甲方有义务向乙方充分说明本协议第二条定义术语、测量目的、所使用测量工具的性质与局限性、测量过程、结果解释的基本原则、保密政策、乙方权利与义务、以及可能存在的风险。

（五）甲方承诺仅由其合格的专业人士对乙方进行测量和结果解读。

（六）甲方有义务对乙方的所有保密信息承担严格的保密责任，除非本协议第六条所述情形或法律法规要求。

（七）甲方有义务按照测量工具规范和专业知识，对乙方的测量结果进行科学、客观、审慎的解读，并形成测量报告。

（八）甲方有义务在约定的期限内向乙方提供测量报告，并进行初步的结果解释。详细的讨论和后续应用需另行安排。

（九）甲方有义务按照约定方式安全存储、保管乙方的测量数据和报告，并制定数据销毁政策，确保数据在约定年限后安全销毁。

（十）甲方应遵守与测量工具版权所有者签订的协议，合法使用该工具。

第五条乙方的权利与义务

（一）乙方有权了解本协议第二条定义术语、测量目的、所使用测量工具的性质与局限性、测量过程、结果解释的基本原则、保密政策、甲方权利与义务、以及可能存在的风险。

（二）乙方有权自主决定是否参加本次心理测量。若决定参加，即表示乙方已阅读并理解本协议全部条款，自愿接受甲方的心理测量服务。

（三）乙方有义务在测量过程中真实、准确、完整地按照甲方指示完成各项任务，不得故意作假或提供虚假信息。

（四）乙方有义务配合甲方的施测要求，遵守测量场所的规定。

（五）乙方有权利要求解释关于自身测量结果及相关协议条款的疑问，甲方有义务在专业范围内进行说明。

（六）乙方有义务配合甲方完成必要的后续访谈或其他评估环节，以辅助结果解读。

（七）乙方应确保其提供的个人信息准确无误。

第六条保密协议

（一）甲乙双方确认，保密是本协议履行中至关重要的方面。双方承诺对本协议履行过程中获悉的对方的以及乙方的保密信息予以严格保密。

（二）未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方（但为履行本协议目的而有必要知悉该等信息的己方雇员、顾问、律师、以及为履行其合法职责而有权获取该等信息的政府机构除外）披露任何保密信息。

（三）双方承诺采取不低于保护自身同类保密信息的谨慎程度，以保护保密信息。但无论如何，任何一方均无权以任何方式使用对方的保密信息，除非是为了履行本协议之目的。

（四）本保密义务不因本协议的终止而终止，持续有效期限