职业病危害劳动合同告知书(国标版).docxVIP

职业病危害劳动合同告知书(国标版)

职业病危害劳动合同告知书

根据《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国劳动合同法》《中华人民共和国职业病防治法》等有关法律法规的规定，用人单位（以下简称甲方）与劳动者（以下简称乙方）在平等自愿、协商一致的基础上，就乙方从事的工作可能产生的职业病危害及防护措施等相关事宜告知如下：

一、用人单位基本情况

1.单位名称：[具体单位名称]

2.法定代表人：[法定代表人姓名]

3.地址：[单位详细地址]

4.联系电话：[具体电话号码]

二、劳动者基本情况

1.姓名：[劳动者姓名]

2.性别：[具体性别]

3.身份证号码：[身份证号码]

4.联系电话：[劳动者联系电话]

5.家庭住址：[家庭详细地址]

三、工作内容和工作地点

1.工作内容：乙方同意根据甲方工作需要，从事[具体工作岗位]工作。该岗位的主要工作任务和职责包括但不限于：

-[详细描述工作任务1]

-[详细描述工作任务2]

-……

2.工作地点：[具体工作地点]。如因工作需要，甲方可根据实际情况对乙方的工作地点进行合理调整，乙方应予以配合。

四、职业病危害因素及可能产生的后果

（一）职业病危害因素

在乙方的工作过程中，可能接触到以下职业病危害因素：

1.化学物质类

-粉尘：如[具体粉尘名称，如矽尘、煤尘等]，主要来源于[说明粉尘产生的具体工作环节，如矿石开采、水泥搅拌等]。

-化学毒物：包括[列举具体化学毒物，如苯、甲苯、二甲苯、铅、汞等]，在[说明接触化学毒物的工作场景，如油漆作业、电镀工艺等]过程中可能接触到。

2.物理因素类

-噪声：工作场所存在的噪声主要来源于[列举噪声源，如机械设备运转、空压机工作等]，噪声强度可能达到[具体噪声强度范围，如85dB(A)-100dB(A)]。

-高温：在[说明高温作业的具体情况，如夏季露天作业、高温车间工作等]时，可能会接触到高温环境，工作场所温度可能达到[具体温度范围，如35℃-40℃]。

-辐射：包括[列举具体辐射类型，如电离辐射、非电离辐射等]，在[说明接触辐射的工作环节，如放射性物质检测、高频设备操作等]过程中可能接触到。

3.生物因素类

-在[说明可能接触生物因素的工作场景，如医疗护理、农业养殖等]工作中，可能会接触到[列举具体生物因素，如细菌、病毒、真菌等]。

（二）可能产生的职业病后果

1.粉尘

长期接触粉尘可能导致尘肺病，如矽肺、煤工尘肺等。尘肺病患者会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，严重影响呼吸功能，降低生活质量，甚至可能危及生命。

2.化学毒物

-苯及其同系物：可引起血液系统疾病，如白血病、再生障碍性贫血等。早期可能出现头晕、乏力、失眠等症状，随着病情发展，会出现贫血、出血倾向等。

-铅及其化合物：可损害神经系统、造血系统和消化系统。表现为神经衰弱综合征、贫血、腹痛等症状，严重时可导致中毒性脑病、周围神经病等。

-汞及其化合物：可引起口腔炎、震颤、精神障碍等。长期接触高浓度汞还可能导致肾脏损害。

3.物理因素

-噪声：长期暴露在噪声环境中，可能导致噪声性耳聋。早期表现为耳鸣、听力下降，逐渐发展为永久性听力损失，影响语言交流和社会交往。

-高温：高温作业可能引起中暑，出现头晕、头痛、口渴、多汗、乏力等症状，严重时可导致热射病，危及生命。长期在高温环境下工作还可能引发心血管疾病、消化系统疾病等。

-辐射：电离辐射可能导致放射性疾病，如放射病、放射性肿瘤等。非电离辐射可能对人体的生殖系统、免疫系统等产生不良影响。

4.生物因素

接触细菌、病毒等生物因素可能引发各种传染病，如流感、肺结核、布鲁氏菌病等，对身体健康造成严重危害。

五、职业病防护措施

（一）工程技术措施

1.防尘措施

-采用密闭、通风、除尘等措施，对产生粉尘的设备进行密闭，设置局部通风除尘系统，及时将粉尘排出工作场所。例如，在矿石破碎车间安装布袋除尘器，对粉尘进行有效收集和处理。

-定期对通风除尘设备进行维护和检修，确保其正常运行，保证工作场所粉尘浓度符合国家职业卫生标准。

2.防毒措施

-对使用化学毒物的作业场所进行合理布局，设置通风排毒设施，如通风柜、排毒罩等，将有毒气体及时排出室外。

-选用无毒或低毒的原材料替代高毒原材料，从源头上减少化学毒物的使用。例如，使用水性涂料替代溶剂型涂料。

3.防噪声措施

-选用低噪声的设备，对高噪声设备采取降噪措施，如安装消声器、减振垫等。例如，在空压机上安装消声器，降低其运行时产生的噪声。

-合理布置