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犬猫静脉留置针的安装与护理主讲人:姚志兰
三维学习目标:知识、技能与素养并进知识目标掌握静脉解剖与穿刺原理理解无菌技术与感染控制熟悉并发症的预防与处理技能目标规范完成静脉留置针置入掌握留置针的日常维护具备并发症识别处理能力素养目标培养严谨的无菌观念建立动物福利意识培养团队协作精神
临床应用:建立生命通道静脉留置针的临床意义与技术价值临床意义危重病救治与急诊抢救的生命线手术麻醉的必备准备长期用药的便利途径技术价值减少动物反复穿刺的痛苦保证药物及时准确输入提升护理质量与效率学习目标:掌握规范化、标准化的留置针操作技术
规格选择与器械准备1.结构:留置针包括保护套、软针、钢针、保护帽、肝素帽。保护套、软针、钢针、保护帽、肝素帽静脉留置针
2.常用型号:22号、24号、26号,型号越大,针越小越细。①紫色:26G②黄色:24G③蓝色:22G④粉色:20G⑤绿色:18G⑥灰色:16G⑦橘红色:14G规格选择与器械准备
3.静脉留置针的选择(1)根据犬猫的年龄、种类、体型、静脉条件、皮肤情况和治疗方案综合选择;(2)在满足输液需要的同时,尽量选择较细、较短的导管。规格选择与器械准备
标准置入三步法:消毒、穿刺与确认1部位准备大面积剃毛,三次消毒,严格无菌。2静脉穿刺扎止血带,15-30°进针,见回血后送外套管。3确认位置观察回血,测试通畅性,检查有无肿胀。
具体操作流程1.准备2.剃毛3.消毒4.戴手套5.消毒6.血管穿刺12.安装输液针11.冲管10.固定9.装肝素帽8.拔针芯7.回血13.输液针固定14.输液护理15.拔输液针、封管
操作注意事项1.正确压脉,可以助手帮助手动压脉或者用止血带结扎,要适当用力,使血管充分怒张,但时间不能太长,长时间结扎止血带,动物不舒适,易躁动,手动压脉比止血带结扎要更舒适,临床多用。2.使用针尖背面进针,针尖与皮肤接触面小,易穿刺血管。3.控制进针角度15-30°,进针角度太大,导致针头易穿过两层血管壁,穿透血管;进针角度太小,针体大部分在皮下,仅少部分针尖在血管内,易滑脱。4.针柄、针孔、输液管三重固定,以免针头移位。
日常维护1.佩戴伊丽莎白圈,防止犬添咬针头,致针头滑脱。2.保持留置针及周围皮毛干净、卫生、干燥,日常应用弹力绷带包裹,减少外来细菌感染;3.输液前后应冲管、封管,保持输液通道通畅;4.不能长久安装,否则会引起感染、静脉炎、疼痛等。一般可持续放置3-5天,如果需要继续输液使用,可在另一前肢头静脉上安装静脉留置针。4.每日应定期检查安装留置针肢端末梢有没有水肿,防止留置针固定太紧,引起血液循环不畅。
并发症识别与感染控制静脉炎表现:红、肿、热、痛。预防:严格无菌,合理选血管。处理:热敷,更换部位。液体外渗表现:局部肿胀,皮温低。预防:妥善固定,定期检查。处理:立即停止输液,对症处理。导管堵塞原因:血液凝固,药物沉淀。预防:规范冲管封管。处理:溶栓处理或重新置管。感染控制核心:严格执行手卫生,规范无菌操作,定期监测穿刺点。
核心要点回顾与前沿展望核心要点回顾核心技能:评估、穿刺、固定、处理。关键知识:解剖、无菌、器械、感控。职业素养:严谨、关爱、协作、学习。前沿技术展望先进技术:超声引导、血管可视化。护理理念:循证实践、个体化方案。
课后作业1.(判断题)静脉留置针通常连续安装在一侧头静脉上10天以上。()
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