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心肌炎后心衰护理查房;心肌炎后心衰护理查房;前言;前言;病例介绍;病例介绍;;既往史与个人史;?实验室检查：心肌肌钙蛋白I（cTnI）2.1ng/mL（正常＜0.04ng/mL），肌酸激酶同工酶（CK-MB）45U/L（正常＜25U/L），B型钠尿肽（BNP）1200pg/mL（正常＜100pg/mL）；血常规示白细胞11.2×10?/L，中性粒细胞比例78%；超敏C反应蛋白（hs-CRP）18mg/L（正常＜3mg/L）。
?心电图：窦性心动过速（115次/分），ST段广泛压低0.05-0.1mV，T波低平。
?心脏超声：左心室扩大（左室舒张末内径58mm，正常＜55mm），左室射血分数（LVEF）38%（正常＞50%），室壁运动普遍减弱。
?病毒学检测：柯萨奇B组病毒IgM抗体阳性。;治疗经过;护理评估;;健康史评估;?生命体征：体温36.8℃（正常），脉搏102次/分（偏快），呼吸22次/分（稍促），血压110/70mmHg（正常偏低）。
?心肺体征：半卧位，口唇无明显发绀；双肺底可闻及细湿啰音（提示肺淤血）；心尖搏动弥散，心界向左扩大，心率102次/分，律齐，心音低钝，未闻及病理性杂音；颈静脉充盈（平卧位时颈静脉充盈超过锁骨上缘2cm），肝颈静脉回流征阳性（按压右上腹30秒，颈静脉充盈更明显），提示右心衰竭。
?水肿情况：双下肢胫前凹陷性水肿（+），足背皮肤发亮，皮温正常；24小时尿量约1200mL（入院时予呋塞米后尿量增至1500mL），需警惕利尿剂抵抗。;心理社会状况评估;辅助检查动态评估;护理诊断;;气体交换受损：与心肌收缩力下降、肺淤血有关;;;;;护理目标与措施;;气体交换受损;活动无耐力;体液过多;潜在并发症预防;焦虑干预;并发症的观察及护理;并发症的观察及护理;;急性左心衰竭;血栓栓塞;;健康教育;;;用药指导;饮食管理;活动指导;;;总结;总结;;谢谢
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