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18项医疗质量安全核心制度速记口诀

首诊负责要牢记，首医首诊全程管，患者转诊需交接，不得推诿责任避。三级查房查仔细，主治主任带住院，每日查房有规范，病情评估定方案。会诊分级护理记，普通急危重有级，护理措施按级施；会诊分科急和多，请求响应有时限，意见记录要明确。值班交接莫忘记，值班在岗保畅通，交接病情查物品，双签确认无空隙。疑难病例要讨论，三例以上难确诊，多科专家共分析，诊疗方案集体定。急危抢救不犹豫，争分夺秒抢时机，主诊医师担总责，团队协作不延迟。术前讨论定方案，重大手术新术式，术式风险预后谈，患者知情签字全。死亡病例析原因，一周之内讨论齐，诊疗得失经验结，总结教训提能力。查对制度防差错，诊疗操作五查对，药品手术和输血，双人核对无错漏。手术安全核查细，术前术中术后时，患者术式物品查，三方确认才开始。手术分级管权限，四级手术分难易，医师资质有准入，审批备案严管理。新技术准入要审批，安全有效先论证，伦理审查院方批，临床应用监全程。危急值报要及时，检查结果异常急，接报登记立即处，追踪反馈记仔细。病历管理严规矩，客观真实及时写，入院24小时完，归档保存年限足。抗菌分级用合理，非限限制特殊级，处方权限分层次，越级使用补审批。临床用血审仔细，申请分级有标准，自体输血优先选，知情同意记录全。信息安全守机密，患者数据要保护，访问修改有日志，泄露隐患严杜绝。十八制度记心里，质量安全筑根基，逐项落实不松懈，患者健康放第一。