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2025基层医院急救技能大赛试题及答案

一、单项选择题

1.对无反应且无正常呼吸的成人患者进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为：

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

2.患者因刀刺伤导致左大腿动脉出血，现场急救首选的止血方法是：

A.直接压迫止血法

B.止血带止血法

C.抬高伤肢法

D.加压包扎止血法

3.一名5岁儿童进食时突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难，无法发声，最可能的原因是：

A.支气管哮喘急性发作

B.急性喉炎

C.气道异物梗阻

D.自发性气胸

4.低血糖昏迷患者意识不清时，正确的处理措施是：

A.口服葡萄糖水

B.静脉注射50%葡萄糖4060ml

C.皮下注射胰岛素

D.肌内注射肾上腺素

5.创伤患者出现开放性气胸，现场急救应首先：

A.立即清创缝合

B.用无菌敷料封闭伤口

C.胸腔穿刺抽气

D.建立静脉通道

二、多项选择题

1.关于成人胸外心脏按压的操作要点，正确的是：

A.按压位置为胸骨下半部，两乳头连线中点

B.按压深度56cm

C.按压频率80100次/分

D.按压与放松时间大致相等

2.过敏性休克的急救措施包括：

A.立即停用可疑致敏药物

B.立即肌内注射0.1%肾上腺素0.30.5ml（成人）

C.保持平卧位，抬高下肢

D.快速静脉输注生理盐水扩容

3.对中暑高热患者的降温处理，正确的方法有：

A.立即转移至阴凉通风处

B.用湿毛巾擦拭全身并扇风

C.冰袋放置于腋窝、腹股沟等大血管处

D.口服大量冰水

三、案例分析题

案例1：男性，65岁，晨起锻炼时突发意识丧失，目击者发现其无反应、无呼吸，立即呼叫120并开始心肺复苏。约2分钟后急救人员到达，查体：颈动脉无搏动，心电图显示室颤。

问题：

（1）现场目击者在急救人员到达前应如何正确实施心肺复苏？

（2）急救人员到达后，除继续心肺复苏外，应优先采取的关键措施是什么？

案例2：女性，30岁，被狗咬伤右小腿，伤口深达肌层，有活动性出血，周围可见犬齿咬痕。

问题：

（1）现场应如何处理伤口？

（2）后续需采取哪些关键预防措施？

答案及解析

一、单项选择题

1.B（解析：成人单人心肺复苏按压通气比为30:2，符合2023年AHA指南）

2.B（解析：动脉出血速度快、压力大，直接压迫可能无法有效止血，需使用止血带）

3.C（解析：儿童进食时突发无法发声的呼吸困难，高度提示气道异物梗阻）

4.B（解析：意识不清者无法口服，需静脉注射高渗葡萄糖快速纠正低血糖）

5.B（解析：开放性气胸需立即封闭伤口，将其转为闭合性气胸，避免纵隔摆动）

二、多项选择题

1.ABD（解析：按压频率应为100120次/分，故C错误）

2.ABCD（解析：过敏性休克需立即脱离过敏原，肾上腺素是首选用药，平卧位和扩容可提升血压）

3.ABC（解析：口服大量冰水可能诱发呕吐或胃痉挛，降温以物理降温为主）

三、案例分析题

案例1答案：

（1）目击者应立即确认环境安全，轻拍双肩、呼喊无反应后，检查呼吸（观察胸廓起伏510秒）。确认无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸时，立即开始胸外按压：定位胸骨下半部（两乳头连线中点），双手重叠、掌根着力，按压深度56cm，频率100120次/分，每30次按压后给予2次人工呼吸（开放气道，捏鼻口对口吹气，每次1秒，可见胸廓抬起）。

（2）优先使用自动体外除颤仪（AED），尽快分析心律，若为室颤或无脉性室速，立即除颤1次，之后继续心肺复苏（30:2），每2分钟轮换按压者，直至高级生命支持接手或患者恢复自主循环。

案例2答案：

（1）现场处理：立即用肥皂水（或弱碱性清洁剂）与流动清水交替冲洗伤口15分钟以上（水流冲洗方向与伤口方向一致），冲洗后用生理盐水冲洗残留肥皂水；用无菌纱布或干净毛巾压迫止血（避免缝合或包扎过紧），暴露伤口（除非出血无法控制）。

（2）后续措施：24小时内尽早接种狂犬病疫苗（首剂加倍），若伤口严重（Ⅲ级暴露）需同时注射狂犬病免疫球蛋白（浸润注射于伤口周围及底部）；破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白注射（需皮试）；抗生素预防感染（如头孢类）；记录暴露情况，告知患者观察犬只10天（若犬只存活可终止后续疫苗）。