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眼眶血管瘤CT课件

汇报人：XX

目录

01

眼眶血管瘤概述

02

CT检查的重要性

03

CT影像特征

04

CT诊断流程

05

临床处理与治疗

06

病例分析与讨论

眼眶血管瘤概述

01

定义与分类

主要分类

毛细血管瘤、海绵状血管瘤等

良性眶肿瘤

中胚叶来源，常见眼眶占位性病变

01

02

发病机制

雌激素等诱导血管内皮增殖

激素影响

胚胎发育血管异常增生所致

先天性因素

临床表现

眼球突出

眼眶血管瘤增大压迫眼球前移，伴有眼压增高、眼底水肿。

视力减退

视神经受压迫导致视力模糊或视野缺损，可能渐进性发展。

CT检查的重要性

02

CT检查原理

利用X射线穿透，探测器接收转换。

X射线穿透成像

不同组织密度不同，形成断层图像。

组织密度差异

诊断血管瘤的优势

CT能清晰显示血管瘤形态、大小及与周围组织关系。

清晰显示结构

帮助医生精确定位血管瘤，为制定治疗方案提供依据。

辅助精准定位

检查前准备

01

核对申请信息

确认检查目的，了解病情。

02

去除金属物品

避免伪影干扰，确保检查准确。

CT影像特征

03

血管瘤的CT表现

血管瘤呈类圆形，边界清晰，密度均匀，增强扫描边缘强化明显。

类圆形低密度

增强后强化程度随时间延长逐渐增高，显示慢进慢出特征。

慢进慢出特征

与其他眼眶病变的鉴别

冠状面CT显骨质缺损，T2WI高信号。

脑膜膨出鉴别

生长快，易骨质破坏，眶外侵犯。

横纹肌肉瘤鉴别

6月后发病，液体信号，可自发出血。

淋巴管瘤鉴别

影像学分期

边界清楚肿块，密度均匀

早期表现

渐进性强化，动脉期边缘强化

进展期特征

CT诊断流程

04

扫描技术要求

去除金属物，体位正确

扫描前准备

确保分辨率、层厚适宜

扫描参数设置

图像后处理

多平面重建

MPR技术重组任意平面图像，辅助精准诊断。

最大密度投影

MIP突出高密度结构，适用于血管成像。

诊断标准

分析密度是否均匀，边界是否清晰。

密度边界分析

关注肿瘤位置、形态，多为肌锥内类圆形。

位置形态观察

临床处理与治疗

05

治疗方法选择

体积较小无症状者可暂不处理，定期监测瘤体变化。

观察随访

瘤体大或压迫重要结构时采用，需根据肿瘤位置选择手术进路。

手术治疗

适用快速增长婴幼儿，或抑制血管内皮增生，需注意副作用。

药物治疗

01

02

03

手术与非手术治疗

切除病变组织，适用广泛病变

手术治疗

药物、激光等，适用小型浅表

非手术治疗

治疗后随访

定期随访监测病情，及时调整治疗方案。

随访重要性

01

初期随访频繁，后逐渐延长；方式含信件、电话或上门探视。

随访时间与方式

02

病例分析与讨论

06

典型病例展示

52岁女患，视力减退5月。

患者信息概述

CT示右侧眶内球后占位，海绵状血管瘤。

影像诊断结果

误诊与漏诊分析

静脉性血管瘤

症状不典型，易漏诊，需关注静脉石

海绵状血管瘤

易误诊为视神经脑膜瘤，需鉴别钙化形态

01

02

治疗效果评估

患者视力改善，眼球运动正常，无复视，面容及眼球运动基本恢复正常。

术后恢复情况

01

术后CT与MRI显示肿瘤全切，视神经减压充分，术区无出血。

肿瘤切除情况

02

谢谢

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