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2025年急诊科药物静脉推注技能考核试题及答案解析

单选题

1.以下哪种药物静脉推注时需要缓慢推注，且密切观察患者心率变化的是（）

A.维生素C

B.葡萄糖酸钙

C.地塞米松

D.氨溴索

答案：B

答案分析：葡萄糖酸钙静脉推注过快可引起心律失常，甚至心搏骤停，所以要缓慢推注并密切观察心率。维生素C、地塞米松、氨溴索一般无此特殊要求。

2.静脉推注肾上腺素时，以下操作正确的是（）

A.直接快速推注

B.用生理盐水稀释后快速推注

C.用葡萄糖溶液稀释后缓慢推注

D.直接缓慢推注

答案：B

答案分析：肾上腺素用于急救时，一般用生理盐水稀释后快速推注，以迅速发挥升高血压、兴奋心脏等作用。

3.某患者需静脉推注西地兰，推注前应先测量（）

A.血压

B.体温

C.心率

D.呼吸

答案：C

答案分析：西地兰是强心苷类药物，可减慢心率，推注前测量心率，若心率低于60次/分，一般不宜使用。

4.静脉推注利多卡因的主要目的是（）

A.降低血压

B.抗心律失常

C.镇静催眠

D.止痛

答案：B

答案分析：利多卡因是常用的抗心律失常药物，可用于治疗室性心律失常。

5.以下药物中，静脉推注时可能引起局部组织坏死的是（）

A.多巴胺

B.氯化钾

C.维生素B6

D.辅酶A

答案：A

答案分析：多巴胺外渗可引起局部组织缺血、坏死，使用时要注意防止外渗。

6.静脉推注氨茶碱时，速度过快可能导致（）

A.血压升高

B.心律失常

C.血糖升高

D.体温升高

答案：B

答案分析：氨茶碱静脉推注速度过快可兴奋心脏，导致心律失常。

7.推注50%葡萄糖溶液时，以下说法错误的是（）

A.可用于低血糖急救

B.应快速推注

C.需防止外渗

D.可经外周静脉推注

答案：B

答案分析：50%葡萄糖溶液推注速度不宜过快，过快可能导致局部疼痛、静脉炎等，也可能引起血糖急剧升高。

8.静脉推注呋塞米的主要作用是（）

A.利尿

B.降血压

C.强心

D.扩血管

答案：A

答案分析：呋塞米是强效利尿剂，静脉推注后可迅速增加尿量，减轻水肿。

9.推注地西泮时，以下注意事项错误的是（）

A.缓慢推注

B.可与其他药物混合推注

C.观察患者呼吸情况

D.防止外渗

答案：B

答案分析：地西泮不能与其他药物混合推注，以免发生药物相互作用。

10.某患者需静脉推注阿托品，推注后可能出现的不良反应不包括（）

A.口干

B.视力模糊

C.心率减慢

D.皮肤潮红

答案：C

答案分析：阿托品可使心率加快，而不是减慢，还会引起口干、视力模糊、皮肤潮红等不良反应。

多选题

1.以下药物静脉推注时需要稀释的有（）

A.氯化钾

B.氨茶碱

C.西地兰

D.肾上腺素

答案：ABCD

答案分析：氯化钾浓度过高会刺激血管，氨茶碱、西地兰、肾上腺素稀释后使用可减少不良反应，保证用药安全。

2.静脉推注药物时，防止药物外渗的措施有（）

A.选择合适的血管

B.妥善固定针头

C.加强巡视

D.推注前回抽回血

答案：ABCD

答案分析：选择弹性好、较粗直的血管，妥善固定针头，加强巡视观察，推注前回抽回血确认在血管内，都可防止药物外渗。

3.以下哪些情况不适合静脉推注药物（）

A.局部皮肤感染

B.血管条件差

C.患者拒绝

D.药物说明书禁止静脉推注

答案：ABCD

答案分析：局部皮肤感染可能导致感染扩散，血管条件差易引起外渗等，患者拒绝应尊重其意愿，药物说明书禁止静脉推注则不能采用此方式给药。

4.静脉推注药物过程中，需要密切观察的内容有（）

A.患者的面色

B.患者的心率

C.患者的血压

D.局部有无肿胀

答案：ABCD

答案分析：观察患者面色、心率、血压可了解患者整体情况，观察局部有无肿胀可判断有无药物外渗。

5.以下药物中，静脉推注时可能引起过敏反应的有（）

A.青霉素

B.头孢菌素类

C.破伤风抗毒素

D.地塞米松

答案：ABC

答案分析：青霉素、头孢菌素类、破伤风抗毒素都可能引起过敏反应，使用前一般需做皮试。地塞米松是抗过敏药物，一般不会引起过敏反应。

判断题

1.所有药物静脉推注的速度都可以根据患者情况自行调整。（）

答案：错误

答案分析：药物静脉推注速度应严格按照药物说明书和医嘱执行，不能自行随意调整。

2.静脉推注药物时，只要回抽有回血就可以放心推注。（）

答案：错误

答案分析：回抽有回血只能初步判断针头在血管内