1990年至2021年中国归因于二手烟的气管、支气管和肺癌疾病负担趋势及未来预测分析.pdfVIP

834中国肿瘤临床2025年第52卷第16期ChinJClinOncol2025.Vol.52.No.16

·癌情报告·

1990年至2021年中国归因于二手烟的气管、支气管和肺癌疾病负担

趋势及未来预测分析*

①②③①②③④①③①②③①②③①②③①①

李富胡守财龙海胡尕伟刘斌张亚楠马浩天姚伟晴李庆新

摘要目的：整合分析1990～2021年中国归因于二手烟的气管、支气管和肺癌（tracheal，bronchus，andlungcancer，TBL）疾病负

担趋势并行未来预测分析，以期为中国TBL的防治提供数据支持。方法：基于全球疾病负担（globalburdenofdisease，GBD）

2021数据库，以二手烟为危险因素，以ICD-10疾病分类为C33，C34-C34.92的TBL为研究对象，提取1990～2021年中国归因于

二手烟的TBL死亡率和伤残调整寿命年（disability-adjustedlifeyear，DALY）相关数据，并进一步年龄标准化处理。运用Join-

point4.7.1回归分析模型计算年度变化百分比（annualpercentagechange，APC）和平均年度变化百分比（averageannualpercent-

agechange，AAPC），Hiplot软件绘制不同年龄与性别的疾病负担数据图，R4.3.1软件构建灰色模型GM(1,1)预测2022～2031年

中国归因于二手烟的TBL疾病负担预测值与变化趋势图。结果：1990～2021年中国归因于二手烟的TBL死亡率、年龄标化死亡

率、DALY率从1990年的1.76/10万例、2.63/10万例、49.43/10万例升高至2021年的4.08/10万例、2.80/10万例、95.57/10万例；

增长幅度分别为131.18%、6.45%、93.34%；年龄标化DALY率从1990年的65.04/10万降低至2021年的63.32/10万例；下降幅度

为2.65%。Joinpoint回归分析结果显示，1990～2021年中国归因于二手烟的TBL，其死亡率、年龄标化死亡率、DALY率的

AAPC（95%CI）值分别为2.75（2.58～2.93）%、0.16（0.11～0.21）%、2.15（2.11～2.18）%，总体呈上升趋势；年龄标化

DALY率的AAPC（95%CI）值为−0.14（−0.40～0.12）%，总体呈波动不变趋势；男性均高于女性。1990年与2021年，中国归

因于二手烟的TBL死亡率随年龄的增长均呈逐渐上升趋势，DALY率随着年龄的增长均呈先上升后变缓的趋势，老年及男性为疾

病负担的主要群体。灰色预测模型GM(1,1)显示，2022～2031年中国归因于二手烟的TBL年龄标化死亡率呈缓慢上升趋势，

2031年预测值将上升至2.95/10万例；年龄标化DALY呈缓慢下降趋势，2031年预测值将下降至63.83/10万例。结论：

1990～2021年中国归因于二手烟的TBL死亡率、年龄标化死亡率、DALY率均呈上升趋势，年龄标化DALY率呈下降趋势；男性

和老年人群是中国归因于二手烟的TBL疾病负担的主要人群，应按不同性别和年龄构成制定适宜措施以减少二手烟的暴露与接

触，并加强二手烟的防控与健康教育的宣传。

关键词二手烟气管、支气管和肺癌疾病负担Joinpoint回归分析模型

doi:10.12354/j.issn.1000-8179.2025

Trendsandfuturepredictionsoftheburdenoftracheal,bronchus,andlungcancerat-

tributedtosecondhandsmokeinChinafrom1990to2021

1,2,31,2,3