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中国儿童急性感染性腹泻病指南更新完整版

急性感染性腹泻是指由致病微生物引起，病程在2周以内，以排便频率和大便性状改变(呈稀水便、糊状便、黏液脓血便)为特征的一系列疾病，严重威胁儿童尤其是婴幼儿健康。

近期，最新版《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》[1](以下简称《指南》)重磅发布，这也是自2018年以来该指南首次更新。那么,新版《指南》带来了哪些值得关注的临床指导要点?让我们一起来梳理关键内容。

益生菌是腹泻药物治疗关键手段

《指南》对儿童急性感染性腹泻的诊断、病因评估、脱水评估、液体治疗、饮食治疗、药物治疗和预防策略等作出了详细推荐。本次更新聚焦于病原学诊断和益生菌、消旋卡多曲、锌剂和抗生素在急性感染性腹泻治疗中的应用。

《指南》特别指出，液体治疗、饮食治疗以及药物治疗是急性感染性腹泻治疗重要的「三板斧」,详见表1[1]。在「三板斧」治疗中，益生菌被明确列为药物治疗的重要组成部分，与补液、合理饮食共同发挥作用。指南强调不同菌株疗效差异明显，应优先选用有循证支持的益生菌制剂。

表1急性感染性腹泻治疗相关推荐[1]

液体治疗

饮食治疗

药物治疗

推荐

·轻度和中度脱水：口服补液盐(ORS)或低渗口服补液盐；

·严重脱水：静脉补液或鼻饲

·继续母乳喂养

·腹泻持续超过7天时，应考虑使用无乳糖配方或限制乳糖饮食

·尽快恢复正常饮食

·推荐使用益生菌