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2025年儿科学试题-及答案

一、单选题（每题1分，共50分）

1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）

A.由上到下

B.由远到近

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由简单到复杂

答案：B。解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，所以由远到近表述错误。

2.小儿前囟闭合的时间是（）

A.6-8周

B.3-4个月

C.1-1.5岁

D.2-2.5岁

E.3岁

答案：C。解析：小儿前囟一般在1-1.5岁闭合，后囟在出生后6-8周闭合。

3.小儿出生后，生长发育最快的阶段是（）

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄前期

D.学龄期

E.青春期

答案：A。解析：婴儿期是小儿出生后生长发育最快的阶段，此期对营养的需求量相对较高。

4.新生儿生理性黄疸的特点，错误的是（）

A.生后2-3天出现

B.足月儿血清胆红素不超过221μmol/L

C.早产儿血清胆红素不超过257μmol/L

D.黄疸持续时间足月儿不超过2周

E.黄疸退而复现

答案：E。解析：新生儿生理性黄疸生后2-3天出现，足月儿血清胆红素不超过221μmol/L，早产儿不超过257μmol/L，足月儿黄疸持续不超过2周，早产儿不超过4周。黄疸退而复现是病理性黄疸的特点。

5.小儿营养不良最早出现的症状是（）

A.体重不增

B.身高低于正常

C.皮下脂肪减少

D.皮肤干燥

E.肌张力低下

答案：A。解析：小儿营养不良最早出现的症状是体重不增，随后体重下降，久之身高也低于正常。

6.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）

A.方颅

B.手镯、脚镯征

C.夜惊、多汗

D.鸡胸

E.“O”形或“X”形腿

答案：C。解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、夜惊、多汗等。方颅、手镯脚镯征、鸡胸、“O”形或“X”形腿等是激期的表现。

7.小儿腹泻轻度脱水时，失水量约为体重的（）

A.5%

B.5%-10%

C.10%-15%

D.15%-20%

E.20%

答案：A。解析：小儿腹泻轻度脱水失水量为体重的5%，中度脱水失水量为体重的5%-10%，重度脱水失水量为体重的10%。

8.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）

A.发热、呕吐

B.每日大便次数达十余次

C.有水、电解质紊乱

D.大便呈蛋花汤样或水样

E.大便镜检有大量脂肪球

答案：C。解析：婴儿腹泻重型与轻型的主要区别在于重型腹泻有明显的水、电解质紊乱及全身中毒症状，而轻型腹泻无这些表现。

9.小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是（）

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.毒血症

D.心力衰竭

E.酸中毒

答案：A。解析：小儿支气管肺炎时，炎症使肺泡壁充血水肿而增厚，支气管黏膜水肿，管腔狭窄，造成通气和换气功能障碍，导致低氧血症，严重时可出现高碳酸血症。但最主要的病理生理改变是低氧血症。

10.小儿肺炎合并心力衰竭时，首要的治疗措施是（）

A.给予镇静剂

B.给予洋地黄制剂

C.给予利尿剂

D.给予血管扩张剂

E.控制感染

答案：B。解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，应立即给予洋地黄制剂增强心肌收缩力，减慢心率，增加心排出量，是首要的治疗措施。同时控制感染、给予利尿剂等也是综合治疗的重要部分。

11.法洛四联症的四种病理畸形中最重要的是（）

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.右心室肥厚

E.房间隔缺损

答案：A。解析：法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成，其中肺动脉狭窄最重要，它决定了患儿的病理生理改变及临床表现的严重程度。

12.小儿缺铁性贫血最主要的病因是（）

A.先天储铁不足

B.铁摄入不足

C.生长发育快

D.铁丢失过多

E.铁吸收障碍

答案：B。解析：小儿缺铁性贫血最主要的病因是铁摄入不足，人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。

13.小儿特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（）

A.细菌直接感染

B.病毒直接感染

C.自身免疫反应

D.血小板功能异常

E.脾破坏血小板增多

答案：C。解析：小儿特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，机体产生抗血小板抗体，使血小板破坏增多，导致血小板减少。

14.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）

A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流