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带状疱疹病人的护理常规
演讲人：
日期:
目录
02
典型临床表现
01
疾病概述
03
护理评估要点
04
护理干预措施
05
并发症专项护理
06
健康宣教内容
01
疾病概述
定义与病因病理
定义
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
01
病因
水痘-带状疱疹病毒感染，病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。
02
病理
当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，引发炎症。
03
临床表现分期
前驱期
恢复期
出疹期
可出现轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤可有异常感或神经痛。
患处皮肤首先出现潮红斑，继之出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，并迅速变为水疱，疱液澄清，疱壁紧张发亮，外周有红晕，各簇水疱之间的皮肤正常。
水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着，神经痛症状逐渐减轻。
流行病学特点
水痘和带状疱疹患者。
传染源
主要通过飞沫或直接接触疱液传播。
传播途径
儿童常见，成人也可发病，且发病率随年龄增大而显著上升。
易感人群
春秋季节多见，常呈散发性。
流行特征
02
典型临床表现
皮疹由集簇性的疱疹组成，水疱内含透明液体，周围有红晕。
集簇性疱疹
皮疹沿神经纤维分布，常见于腰背部、胸腹部等。
疱疹分布特点
01
02
03
04
带状疱疹的皮疹通常呈单侧性，按神经节段分布。
皮疹单侧性
皮疹出现前，常有皮肤疼痛、灼热感或感觉异常。
皮肤疼痛
皮肤症状特征
疼痛部位
带状疱疹的疼痛通常沿着受累的神经节段分布。
疼痛性质
疼痛为阵发性或持续性，可呈刺痛、烧灼痛或刀割样痛。
疼痛与皮疹关系
疼痛通常先于皮疹出现，或与皮疹同时出现，极少数情况下在皮疹后出现。
神经痛持续时间
神经痛可持续数周至数月，甚至更长时间，年龄愈大，神经痛愈重。
神经痛表现规律
伴随全身症状
发热
部分患者可出现发热症状，通常为低热。
01
头痛
头痛也是带状疱疹的常见症状之一，多表现为阵发性或持续性。
02
乏力
带状疱疹患者可出现全身乏力、疲倦等症状。
03
食欲下降
部分患者可出现食欲下降、恶心、呕吐等消化道症状。
04
03
护理评估要点
疼痛等级评估
疼痛部位
详细询问患者疼痛部位，是否沿神经分布，是否局限于一侧。
疼痛性质
评估患者疼痛的性质，如烧灼样、刀割样、针刺样等，以及疼痛是否伴随其他症状如麻木、瘙痒等。
疼痛程度
采用视觉模拟评分（VAS）等方法评估患者疼痛程度，以便制定相应的镇痛措施。
疼痛对日常生活的影响
了解患者疼痛是否影响睡眠、饮食、活动等日常生活，以便及时给予护理干预。
观察皮疹的分布、形态、颜色等，是否呈集簇性，有无融合、坏死等情况。
记录疱疹的数量、大小、水疱是否饱满、有无破溃、结痂等，以及疱疹周围皮肤是否红肿、炎症等。
测量皮损的范围，包括皮疹、水疱、红斑等，以评估病情的严重程度和治疗效果。
密切观察皮损的变化，如疱疹是否增多、扩大，皮损是否加重或减轻，以便及时调整治疗方案。
皮损程度观察
皮疹形态
疱疹情况
皮损范围
皮损变化
并发症风险筛查
神经痛风险
评估患者年龄、疼痛程度、皮疹范围等因素，预测神经痛的发生风险，以便采取预防措施。
皮肤感染风险
并发症的预防和处理
观察患者皮损部位是否继发细菌感染，如脓疱、蜂窝织炎等，以及是否有其他皮肤病变。
针对可能出现的并发症，制定相应的预防措施，如保持皮肤清洁、避免搔抓、及时使用抗病毒药物等，并告知患者相关注意事项。
1
2
3
04
护理干预措施
抗病毒治疗护理
带状疱疹病人在接受抗病毒治疗期间，需密切观察是否出现恶心、呕吐、头痛、皮疹等不良反应，并及时报告医生。
密切观察抗病毒药物的副作用
带状疱疹病人需按时按量服用抗病毒药物，护士需指导病人正确用药，注意药物的剂量、用法和用药时间等。
指导病人正确用药
护士需密切监测病人的病情变化，包括皮疹的变化、疼痛的程度、神经功能的恢复情况等，以便及时调整治疗方案。
监测病情变化
带状疱疹病人需保持皮肤清洁干燥，避免继发感染。护士需指导病人穿着宽松、柔软的衣服，避免摩擦和压迫疱疹。
皮肤创面处理规范
保持皮肤清洁干燥
带状疱疹病人的疱疹创面需进行特殊处理，包括清创、换药等。护士需遵循无菌操作原则，避免交叉感染。
疱疹创面处理
带状疱疹病人的疱疹常伴有疼痛，护士需评估病人的疼痛程度，并给予相应的疼痛管理，如局部冷敷、止痛药等。
疼痛管理
神经痛管理方案
疼痛评估
非药物治疗
药物治疗
护士需定期评估带状疱疹病人的疼痛程度，包括疼痛的部位、性质、持续时间等，以便及时调整疼痛管理方案。
带状疱疹病人的神经痛可采用药物治疗，如抗抑郁药、抗癫痫药、止痛药等。护士需了解药物的作用机制、副作用及使用方法，为病人提供合理的药物指导。
带状疱疹
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