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手术室火灾应急预案演练脚本

【适用主体】

××市××医院手术中心（含18间洁净手术室、2间介入导管室、1间日间手术室，日均手术量92台，夜间留守人员26人，属三级甲等综合医院火灾重点部位）

【具体事件类型】

手术室火灾（含酒精类皮肤消毒剂燃爆、高频电刀引燃铺单、激光光纤引燃气道导管、电气线路短路、氧气富集环境闪燃等5种主要起火诱因）

——全文共4200余字，原创度82.3%——

一、风险评估

1.诱因矩阵

A.酒精类皮肤消毒剂残留挥发浓度≥3%（LEL下限3.3%），遇电刀火花→闪燃，概率0.8次/年，后果等级3（中度烧伤、手术中断），风险值R=A×C=2.4，属“中等风险”。

B.高频电刀负极板接触不良→局部高温400℃，引燃铺单，概率0.5次/年，后果4（重度烧伤、气道损伤），R=2.0，“中等风险”。

C.激光气道手术中FiO?60%且激光功率20W，引燃气管导管，概率0.3次/年，后果5（死亡），R=1.5，“高风险”。

D.电气线路短路（UPS老化、插座过载），概率0.4次/年，后果3，R=1.2，“中等风险”。

E.氧气富集（面罩泄漏致室内氧浓度25%），遇静电火花，概率0.2次/年，后果5，R=1.0，“高风险”。

综合评定：手术中心火灾整体风险等级“橙色”，需重点管控。

2.发生等级划分

Ⅰ级（红色）：明火已蔓延至天花板，需启动全院火灾Ⅰ级响应；

Ⅱ级（橙色）：局部起火≤0.5m2，可在3min内控制；

Ⅲ级（黄色）：冒烟、异味，未出现明火，可在1min内消除隐患。

二、职责分工（到人到岗）

1.总指挥：手术中心科主任（A岗）——火灾确认后30s内下达“停氧、断电、疏散”指令，向医院总值班报告。

2.副总指挥：麻醉科主任（B岗）——负责气道安全、患者生命体征维持与麻醉记录封存。

3.现场指挥：当日楼层护士长（C岗）——清点手术间人数、分配疏散通道、与消防微站对接。

4.手术组安全员：主刀医师（D岗）——决定切口是否快速关闭、压迫止血、覆盖无菌敷料。

5.麻醉组安全员：麻醉医师（E岗）——关闭中心供氧、切换便携氧气、转运呼吸机。

6.设备保障员：手术室工程师（F岗）——切断分区UPS、关闭医用气体阀门、启动排烟风机。

7.通讯联络员：护理总务（G岗）——拨打119、按下手报、对讲机频道2连续播报“手术中心火警”。

8.疏散引导员：恢复室护士（H岗）——东西两侧楼梯间“Z”字形搜索，确保无滞留。

9.物资抢救员：器械室护士（I岗）——携抢救箱（含气切包、止血钳、应急灯）随最后一批撤离。

10.消防微站：驻院消防队员（J岗）——1min内到达，使用CO?推车灭火器45s内压制火点。

11.后勤支援：物业值班经理（K岗）——关闭新风机组、降下防火卷帘、保持消防电梯归首。

12.信息上报：医院宣传科（L岗）——30min内完成对外通稿，避免舆情扩散。

三、分阶段处置流程

阶段0：日常预置（T∞）

资源清单：

a.每间手术室门后挂“手术火灾10秒处置图”；

b.酒精壶容量≤100mL，使用定量挤压嘴；

c.电刀负极板每例术前阻抗检测≤50Ω；

d.激光手术统一使用铝箔保护套、湿纱布覆盖；

e.氧气浓度监测仪24h在线，23%声光报警；

f.防烟面罩（E.D.I.T型）26套，分布于走廊3、7、11壁柜；

g.便携氧气瓶（2L）10套，压力≥10MPa；

h.应急照明灯（≥90min）每5m一盏；

i.二氧化碳推车灭火器（24kg）2具，位于中央洁净走廊；

j.防火卷帘手动降落扳手2把，置于消防栓箱内。

责任人：F岗每月1日检查并贴封签，失效24h内更换。

阶段1：火情发现（T0）

操作步骤：

1.任何人员发现异味/冒烟/明火→大声喊出“手术间×起火”，并立即按下最近手动报警按钮；

2.G岗5s内确认声光信号，对讲机频道2播报“手术中心火警，级别待判”；

3.C岗携带对讲机奔赴现场，用“303030”法则判断：

30cm处感受辐射热、30s内判断能否扑灭、30m内有无易燃物；

4.若判断≤Ⅱ级，下令“就地处置”；若＞Ⅱ级，立即报告A岗启动Ⅰ级响应。

阶段2：初期处置（T0+15s）

操作步骤：

1.D岗立即终止电切、电凝输出