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卫生院传染病的应急预案演练脚本
【角色表】
院长(总指挥):陈国华
分管副院长(副总指挥):李雪梅
公共卫生科科长(流调组长):王倩
院感科主任(消毒组长):赵勇
医务科科长(医疗救治组长):孙磊
护理部主任(护理组长):周敏
检验科主任(采样组长):郑宇
后勤科主任(物资组长):胡斌
信息科科长(信息组长):林涛
安保队长(秩序组长):吴强
社区联络员:张丽
患者模拟志愿者:8名
观摩评估专家:市疾控中心2名、县卫健局1名
【风险评估】
诱因:春季麻疹输入病例→院内候诊区通风不足→首诊医生漏诊→未立即隔离→空气飞沫传播→暴发。
发生等级:
Ⅳ级(蓝色):单例,院内感染0例;
Ⅲ级(黄色):院内继发1—3例;
Ⅱ级(橙色):院内继发4—9例;
Ⅰ级(红色):院内继发≥10例或死亡≥1例。
本次演练设定:橙色预警,模拟继发6例。
【演练目标】
1.15分钟内完成病例隔离、通道封控;
2.30分钟内完成流调核心信息;
3.60分钟内完成32名密接者判定、转运、采样;
4.90分钟内完成门诊区域终末消毒并恢复接诊;
5.120分钟内完成网络直报、社区通报、舆情初稿;
6.全员防护零暴露,物资零短缺,信息零迟报。
【时间轴与场景】
T0:08:30预检分诊台
T+5:08:35发热哨点
T+10:08:40临时隔离室
T+20:08:50应急指挥室
T+30:09:00采样室
T+45:09:15密接转运
T+60:09:30消毒作业
T+90:10:00恢复评估
T+120:10:30总结复盘
【物资清单(已前置就位)】
N95口罩200只、医用外科口罩500只、防护服100套、护目镜50副、乳胶手套400双、免洗手消40瓶、5000mg/L含氯消毒液20升、过氧化氢气溶胶喷雾器2台、紫外线灯车4台、负压转运舱2个、VTM采样管100支、鼻咽拭子200根、冷链运输箱3只、专用黄色医废袋50条、扎带100根、警示带3卷、对讲机10部、4G执法记录仪5台、平板电脑3台、移动电源2块、应急药品(地塞米松、肾上腺素、奥司他韦)各1批。
【分阶段处置流程】
阶段一识别与隔离(T0—T+10)
责任人:预检分诊护士刘佳
操作步骤:
1.08:30一名25岁男性患者(志愿者A)持健康码绿码进入门诊大厅,体温筛查仪报警38.4℃。
2.刘佳立即发放外科口罩,替换其一次性口罩,引导至发热哨点;同时在对讲机呼叫“发热哨点收到疑似麻疹,启动橙色预案”。
3.发热哨点医生李萌复测体温38.6℃,查体见Koplik斑,追问病史:3日前自邻县务工返乡,同宿舍已出现皮疹病人。
4.08:38李萌填写《传染病初筛登记表》,扫描“麻疹快速识别二维码”上传信息至信息组林涛;林涛自动触发短信至院长、公卫科、院感科。
5.08:40安保队长吴强封闭门诊大厅右侧通道,拉起警戒线;后勤工人同步关闭中央空调回风阀。
6.08:42护理部周敏调配负压转运舱,将患者A经指定路线移至临时隔离室(原耳鼻喉科门诊),舱外由志愿者B模拟家属同步疏散。
7.08:45院感科赵勇对发热哨点实施一级防护升级,哨点内3名医护更换N95+防护服,空气采样泵开启5分钟baseline采样。
阶段二流调与密接判定(T+10—T+30)
责任人:流调组长王倩
操作步骤:
1.08:50王倩携平板进入隔离室,与患者A保持2米距离,使用结构化问卷完成核心流调:症状出现时间、活动轨迹、疫苗接种史、同宿舍人员、交通方式、就诊经过。
2.09:00信息组林涛将轨迹导入“密接自动绘图系统”,生成时空交叉图;系统自动判定密接32人(含医护8人、患者24人)。
3.09:05王倩在对讲机发布密接名单,护理组周敏、安保组吴强各持一份,启动“点对点”找人;同时打印《密接告知书》32份。
4.09:10市疾控中心2名专家现场复核,同意密接分级,无需升级。
阶段三采样与转运(T+30—T+60)
责任人:采样组长郑宇
操作步骤:
1.09:10采样室开启双门互锁,郑宇与助手三级防护就位。
2.09:15首批8名密接
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