老年颌面外科手术麻醉应用不同剂量的右美托咪定的有效性分析.pdfVIP

临床研究ElectronicJournalofGeneralStomatology2023Vol.10No.35

老年颌面外科手术麻醉应用不同剂量的

右美托咪定的有效性分析

耿璐璐，陈付超，李红军

河南中医药大学第五临床医学院（郑州人民医院），河南郑州450000

【摘要】目的分析老年颌面外科麻醉的气管插管阶段应用不同剂量的右美托咪定下患者的体征表现。方法选取

2021年1月至2022年6月期间于本院拟行颌面外科手术的老年患者90例，均在手术前外科麻醉气管插管时应用右美托

咪定，按照应用的剂量不同分为三组，应用0.25μg/kg的30例为A组，0.5μg/kg的30例为B组，1.0μg/kg的30例为C组，

比较三组患者在气管插管过程中的血流动力学指标变化。结果在给药前、给药后、插管前，三组患者的舒张压（SBP）、

P

收缩压（DBP）、心率（HR）水平比较，差异无统计学意义（＞0.05）；在插管时、插管后1min、插管后5min，DBP、

SBP、HR水平，A组高于B组，且B组高于C组，组间比较，仅A组与B组、A组与C组组间差异具有统计学意义

P

（＜0.05）。结论在老年颌面外科麻醉的气管插管阶段，采取0.5、1.0μg/kg方案的右美托咪定麻醉，可较为良好的抑制

患者的插管体征波动。

【关键词】右美托咪定；老年；麻醉插管；镇静

【中图分类号】R614【文献标识码】A

麻醉是现代侵入性手术的必要基础，其通过活动，诱发麻醉风险；较低剂量则可能造成麻醉

麻醉药物抑制人体的生理反射、神经信息传导，以镇静效果欠佳，患者在插管时出现应激反应。基

抑制患者接受手术刺激时产生的体征波动，提升手于既往实践，本研究选取了0.25μg/kg、0.5μg/kg、

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术的安全性。全麻是麻醉中常用的方案，其多1.0μg/kg三个剂量标准，现对其进行对照分析。

用于大型手术中，相较于局部麻醉，全麻还会抑制

中枢神经，抑制自主呼吸，为满足患者的手术安1资料与方法

全，临床需要对患者实施气管插管。但气管插管作1.1一般资料

为侵入性操作，会对患者造成一定的刺激，在该操选取2021年1月至2022年6月期间于本院

作下患者机体的儿茶酚胺浓度可快速升高，导致患拟行颌面外科手术的老年患者90例，均在手术前

者的血压、心率出现升高/波动，影响患者的麻醉外科麻醉气管插管时应用右美托咪定，按照应用

安全，在老年、机体耐受性不佳患者中，血压与心的剂量不同分为三组，应用0.25μg/kg的30例为

率的升高表现会进一步增强，对手术的开展造成一A组，0.5μg/kg的30例为B组，1.0μg/kg的30例

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定的干扰。因此针对老年患者颌面外科手术气为C组，三组一般资料比较，差异无统计学意义

管插管时，需要采取一定的麻醉镇静，以满足手术P

（＞0.05）。见表1。

需求，目前气管插管麻醉镇静常规是予以右美托咪纳入标准：①患者