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胸腔积液考试试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.胸腔积液最常见的症状是（）

A.胸痛B.咳嗽C.呼吸困难D.发热

2.漏出液的特点是（）

A.比重＞1.018B.蛋白质含量＞30g/LC.细胞数＜100×10?/LD.胸水LDH/血清LDH＞0.6

3.下列哪项不是渗出液的病因（）

A.肺炎旁胸腔积液B.结核性胸膜炎C.心力衰竭D.恶性肿瘤

4.诊断胸腔积液最重要的检查方法是（）

A.胸部X线B.胸部CTC.胸腔穿刺抽液检查D.超声检查

5.胸腔积液患者，胸水检查：比重1.020，蛋白35g/L，细胞数600×10?/L，ADA80U/L，最可能的诊断是（）

A.漏出液B.肺炎旁胸腔积液C.结核性胸膜炎D.恶性胸腔积液

6.恶性胸腔积液的特点不包括（）

A.胸水增长迅速B.常为血性胸水C.胸水CEA升高D.胸水ADA升高

7.胸腔穿刺抽液时，首次抽液量一般不超过（）

A.500mlB.600mlC.800mlD.1000ml

8.胸腔闭式引流的适应证不包括（）

A.大量气胸B.中等量以上胸腔积液C.脓胸D.包裹性胸腔积液

9.下列哪种疾病可导致乳糜胸（）

A.结核性胸膜炎B.恶性肿瘤侵犯胸导管C.肺炎旁胸腔积液D.心力衰竭

10.胸腔积液患者出现胸痛，提示病变累及（）

A.脏层胸膜B.壁层胸膜C.肺实质D.支气管

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.胸腔积液的病因包括（）

A.胸膜毛细血管内静水压增高B.胸膜通透性增加C.胸膜毛细血管内胶体渗透压降低

D.壁层胸膜淋巴引流障碍E.损伤

2.漏出液的常见病因有（）

A.心力衰竭B.肝硬化C.肾病综合征D.恶性肿瘤E.结核性胸膜炎

3.渗出液的特点有（）

A.比重＞1.018B.蛋白质含量＞30g/LC.细胞数＞500×10?/L

D.胸水LDH/血清LDH＞0.6E.胸水ADA升高

4.胸腔穿刺抽液的目的包括（）

A.明确胸水性质B.缓解呼吸困难C.减轻胸膜粘连D.注入药物E.诊断肺部疾病

5.下列哪些检查有助于诊断恶性胸腔积液（）

A.胸水脱落细胞检查B.胸膜活检C.胸部CTD.胸水CEA测定E.胸水ADA测定

6.胸腔闭式引流的注意事项包括（）

A.保持引流管通畅B.观察引流液的量、颜色和性质C.严格无菌操作

D.引流瓶应低于胸壁引流口平面E.定期更换引流瓶

7.结核性胸膜炎的治疗原则包括（）

A.抗结核治疗B.胸腔穿刺抽液C.糖皮质激素应用D.支持治疗E.手术治疗

8.乳糜胸的特点有（）

A.胸水呈乳白色B.胸水苏丹Ⅲ染色阳性C.胸水甘油三酯含量＞1.24mmol/L

D.胸水胆固醇含量＞5.18mmol/LE.胸水细胞数以淋巴细胞为主

9.胸腔积液患者出现呼吸困难的原因有（）

A.胸水压迫肺组织B.胸水影响心脏功能C.合并肺部感染

D.胸膜粘连E.呼吸运动受限

10.下列哪些疾病可引起血性胸腔积液（）

A.恶性肿瘤B.结核性胸膜炎C.肺栓塞D.外伤E.肺炎旁胸腔积液

三、判断题（每题2分，共20分）

1.胸腔积液患者一定会出现胸痛症状。（）

2.漏出液和渗出液可以通过胸水的外观直接鉴别。（）

3.胸腔穿刺抽液时，若抽出大量气体，提示可能为气胸。（）

4.结核性胸膜炎患者胸水ADA一般会升高。（）

5.恶性胸腔积液患者胸水CEA通常低于正常。（）

6.胸腔闭式引流管拔除后，不需要观察患者的呼吸情况。（）

7.乳糜胸患者的胸水放置后会分层。（）

8.所有胸腔积液患者都需要进行胸腔穿刺抽液检查。（）

9.胸腔积液患者的治疗主要是针对原发病。（）

10.少量胸腔积液时，胸部X线可能无明显异常表现。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述胸腔积液的诊断思路。

先根据症状、体征初步判断，再通过胸部影像（如X线、CT）明确积液存在及部位、量。接着进行胸腔穿刺抽液，检查胸水外观、比重、蛋白、细胞等，判断是漏出液还是渗出液，进一步检查明确病因，如