【外科学9版】第四十五章 周围血管与淋巴管疾病.pptxVIP

【外科学9版】第四十五章 周围血管与淋巴管疾病.pptx

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;;重点难点;概论;感觉异常;周围血管损伤;病因;创伤部位大量出血

搏动性血肿

肢体明显肿胀

远端动脉搏动消失;急救止血;腋动静脉断裂端端吻合;动脉疾病;病因;内膜粥样硬化斑块

中膜变性或钙化

腔内继发血栓形成;早期;外科学(第9版);一般检查;Ⅰ期无明显临床症状

Ⅱ期间歇性跛行Ⅱa>200m

Ⅱb<200m

Ⅲ期静息痛

Ⅳ期静息痛组织发黑、坏疽或缺血性溃疡;非手术治疗;外科学(第9版);外科学(第9版);病因;外科学(第9版);皮肤温度降低,苍白或发绀

感觉异常及疼痛

组织营养障碍缺血性溃疡或坏疽

动脉搏动减弱或消失

复发性游走性浅静脉炎;外科学(第9版);青壮年男性多数,吸烟嗜好

患肢缺血性症状

游走性浅静脉炎病史

足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失

一般无高血压、高脂血症、糖尿病;外科学(第9版);非手术治疗;病因;疼痛(pain)

感觉异常(paresthesia)

麻痹(paralysis)

无脉(pulselessness)

苍白(pallor);超声多普勒;腘动脉栓塞(超声);小动脉栓塞

全身情况不能耐受手术者

肢体明显坏死手术不能挽救肢体

良好的侧支维持肢体的存活者;切开动脉直接取栓

Fogarty球囊导管取栓

截肢术(肢体出现坏死);特点;病因;头臂型;外科学(第9版);药物治疗

药物应用

手术重建血运;定义;分型;局部疼痛、周围组织红肿

伴发热、不适;外科学(第9版);动脉瘤切除+动脉重建术

开放手术+腔内修复;外科学(第9版);定义;病因;左肩部或左背部疼痛

间歇性恶心、呕吐

破裂时急性腹痛,背部或肩部放射痛、急性失血性休克;外科学(第9版);腹部X线

CT

MRA

超声多普勒

DSA;外科学(第9版);手术治疗;外科学(第9版);病因;分类;外科学(第9版);定义;外科学(第9版);外科学(第9版);外科学(第9版);特点;外科学(第9版);特点;外科学(第9版);特点;外科学(第9版);特点;外科学(第9版);病因;外科学(第9版);外科学(第9版);外科学(第9版);外科学(第9版);心肺功能不全

急性肾功能衰竭

多器官功能不全

凝血功能障碍或吻合口渗漏可引起腹腔内出血

下肢血栓或栓塞可引起肢体缺血、坏死

乙状结肠缺血、坏死

人工血管感染

吻合口假性动脉瘤

臀肌、直肠缺血及性功能障碍

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