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旧医院运营管理工作流程

说实话，在老院区干了十几年运营管理，我常跟新来的同事说：“咱们这破楼里的一砖一瓦，可都藏着运营的学问。”旧医院不像新建的现代化院区有智能系统支撑，从门诊叫号机总卡壳到仓库里堆了十年的老药架，每个环节都得靠人“兜底”。今天我就把这一套摸爬滚打出来的流程掰碎了说，既是回忆，也是给后来人留个“避坑指南”。

一、日常基础运营：从晨光里的第一通电话开始

每天早上6点45分，我的手机准会响——不是闹钟，是后勤组老张的“叫醒服务”。“王姐，西楼梯间的感应灯又不亮了，昨儿个有家属摔了一跤，您得赶紧来看看。”旧医院的运营就像拼一块千疮百孔的拼图，得从最细碎的“漏风处”补起。

1.1晨间检查：把隐患掐在“苏醒”前

7点到岗后，我要完成三个“规定动作”：

第一是绕门诊大厅走一圈。老式吊扇的轴承总会在这时候发出“吱呀”声，得摸准规律提前让维修班准备润滑油；导诊台的老花镜常被患者顺走，得悄悄补上第三副（前两副分别在取药窗口和检验自助机旁“站岗”）；自动扶梯的防滑条已经磨得发亮，得用红漆再描一遍纹路——这些细节，比贴十张“小心地滑”的告示都管用。

第二是查住院部病房。旧楼的通风系统不给力，每间病房的窗户得挨个检查合页是否松动；老年患者多，床栏的插销必须晃三晃确认卡紧；最里间213房的床头柜抽屉总卡住，得用铅笔在轨道上抹点石墨——这招还是跟3床的退休钳工大爷学的，比换零件省钱又实在。

第三是对接急诊值班医生。旧医院的急诊科像个“小社会”：半夜送来的醉酒患者吐脏了走廊地垫，得协调保洁7点半前换好；独居老人的医保卡落在抢救室，得赶紧联系社区网格员；最关键的是听当班护士念叨“昨晚120接了三趟工地外伤，缝合包快见底了”——这比看系统库存表管用十倍，旧楼的物资系统总延迟更新。

1.2门诊全流程把控：从取号到离院的“接力赛”

8点门诊开诊，我得在一楼导诊台“蹲点”至少半小时。不是盯着护士，是观察患者的“卡壳点”：

60岁以上的大爷大妈总在自助机前犯迷糊，得安排志愿者站在机器右侧（左手扶机器、右手点屏幕更顺手）；

儿科诊室门口的长椅总被陪诊家属坐满，得把备用小马扎提前摆成“L型”，既挡不住通道又能多坐三个人；

收费窗口的玻璃太暗，老人常把缴费单举到鼻尖看，后来我们把玻璃换成了半透明磨砂款，虽说透光差了点，但至少能看清数字。

中午11点半是“抢时间”的关键——这时候诊室叫号变慢，患者容易焦躁。我得带着后勤组推着保温桶巡诊：给候诊的老人递杯热水，帮带孩子的家长热个奶粉，跟等了两小时的患者说句“您的号快到了，刚才大夫去抢救室了，马上回来”。这些“软服务”能把投诉率降低30%，我手机里存着二十多个老患者的手机号，就为了这种时候“刷脸”。

1.3病房闭环管理：从治疗到生活的“全维度”

下午是病房管理的重点。我得跟着护士长查三个“隐形角落”：

配药室的过期酒精棉片：旧仓库湿度大，密封袋容易受潮，得每周手动翻一遍最里层的箱子；

患者家属的“违规电器”：电热水壶、小电饭煲总藏在床头柜最下层，得用体温枪扫一圈（温度异常的准有问题）；

卫生间的防滑处理：老式瓷砖用了二十年，再怎么刷都滑，我们自费买了防滑贴纸，剪成小方块贴在马桶和洗手台周围——比换地砖便宜，效果还能撑半年。

最让我揪心的是傍晚5点到7点。这时候家属集中来送饭，电梯挤得像罐头，楼梯间成了“外卖通道”。我们想了个招：在一楼大厅设“临时餐食存放处”，放个带锁的保温柜，家属把饭存进去，患者凭手牌领取——既解决了楼道拥堵，又避免了饭菜撒在电梯里的麻烦。

二、医疗质量管控：旧楼里的“底线守护战”

有次院长开会说：“咱们楼旧、设备旧，但医疗质量不能旧。”这话我记了五年。旧医院的质量管控不像新医院有智能系统预警，全得靠“人盯人”的笨功夫。

2.1病历质控：从手写本到电子档的“双保险”

我们院80%的医生还保留着手写病历的习惯（旧系统总崩溃，手写更保险），所以病历质控得“两条腿走路”：

上午10点，我会去医生办公室“串门”——不是闲聊，是看他们的手写病历本。重点看三个地方：诊断依据是否写清（老医生常省略“患者自述十年前有胃溃疡史”这种关键信息）、用药剂量是否标注单位（有次发现把“mg”写成“g”的笔误）、过敏史是否用红笔圈出（老年患者记性差，红圈能救命）。

下午3点是电子病历核查时间。旧系统的归档按钮藏在三级菜单里，年轻医生总忘记点，我得逐个科室提醒。最麻烦的是“补录”：有次急诊科凌晨收了个外伤患者，医生忙着抢救没顾上写电子病历，第二天我蹲在电脑前帮着回忆——患者裤腿上的机油渍、家属说的“工地脚手架倒塌”，这些细节都得补进现病史里，不然医保审核过不了。

2.2院感管理：老楼里的“细菌阻击战”

旧楼的通风系统是院感的“重灾区”。每层楼的检验科和病房之间有条狭长的连廊，十年前的设计没考虑空气流向，冬天关门密不透